昨天是我国男性健康日。统计显示，前列腺炎在我国成年男性中发病率为5%至8％，在医院男科病中所占比例高达1/4，是最多发的男科疾患。而公众对其认识匮乏，50%至70%的患者产生严重心理负担，影响了治疗和生活质量。专家表示——

健康视点

记者任勇 见习记者姜凝

摄影 记者姚文生

“这病不仅难治，还会导致阳痿、早泄甚至不育。”“我也没在外面乱来，怎么会得前列腺炎，这不是性病吗？会不会传染给我爱人？”“和前列腺增生是一回事吗，是不是会导致前列腺癌？”……提起前列腺炎，很多人都存在这样的看法和疑虑。

“这些绝对是认识误区。”昨日全国男性健康日之际，天津泌尿外科学会男科学组副组长、天津医大总医院泌尿男科杨长海主任医师接受本报记者采访时表示，临床上有50%至70%的前列腺炎患者因为存在这些错误认识而有明显焦虑、抑郁等心理障碍，严重者可导致精神分裂甚至产生自杀倾向。这与他们本身对前列腺炎认识严重不足和某些不正规医疗机构为吸引患者进行的夸大该病严重性、难治性的宣传有关。实际上，前列腺炎“久治不愈”和有些患者的阳痿、早泄等性功能障碍症状在很大程度上与他们这种心理障碍有关，是他们的过度恐惧和焦虑加重了临床症状和治疗难度。只要消除心理负担并坚持正规治疗，临床上大部分前列腺炎患者都能明显缓解和消除不适，恢复正常生活。

发病率高青壮年常见

与增生和前列腺癌无关

杨长海说，有资料显示，前列腺炎在我国成年男性中发病率高达5%至8％，在门诊中占所有男科病的1/4以上。患者常常表现为尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、血尿、血精、小腹胀痛、会阴部胀痛、睾丸下坠痛、会阴潮湿等，虽然与前列腺增生表现类似，但两者在发病机理和发病人群上有明显不同。

前列腺增生是由于前列腺组织增生肥大，压迫尿道而出现的一系列症状；而前列腺炎是由于微生物等病原体感染或前列腺组织反复充血、刺激，影响其局部血液循环而引起的一系列炎性反应。前列腺增生以老年人多发，年龄越大发病率越高；而前列腺炎以20至50岁青壮年多发，其中25至35岁人群最高发，这主要与年轻人性功能旺盛，易使前列腺反复充血、刺激等有关。国内外多项研究证实，前列腺炎不会导致前列腺增生，更与前列腺癌无关。

逾90%属慢性非细菌性

不是性病不会传染妻子

“前列腺炎是性病的观点也是可笑的。”杨长海说，前列腺炎临床上可分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和无症状性4种，细菌性前列腺炎只占5%至10%，超过90%前列腺炎都是慢性非细菌性。细菌性感染主要有尿液、血液和直肠感染三种途径。比如，经常憋尿和包皮过长、包茎等，容易使尿液中的细菌逆行感染前列腺；导致扁桃体炎的细菌可通过血液转移感染前列腺；直肠紧邻前列腺，其内大肠杆菌可感染前列腺组织导致发炎，这些都与不洁性行为、与性病毫不相关，不具有传染性。但有很少数前列腺炎由性病引起（如淋菌性前列腺炎），患者本身就是性病病人，所以会传染。对于占前列腺炎绝大多数的慢性非细菌性患者，多由久坐、长时间骑车压迫前列腺，或饮酒、好吃辛辣刺激性食物，性生活过度等使前列腺反复充血、刺激所致，与细菌感染无关，因此不是性病，更不会传染。

出现性功能障碍

与焦虑恐惧心理有关

前列腺炎会不会导致男性性功能障碍和不育症呢？杨长海表示，国际医学界经研究已达成共识，前列腺炎与阳痿、早泄等性功能障碍无明显相关性。但前列腺液是精液重要成分，前列腺炎会对精液质量和精子营养与活力产生一定影响，因此理论上分析会影响男性生育能力。国内有调查显示，在前列腺炎患者中有20%不育，但不能肯定导致其不育的原因就是前列腺炎。因为，随着生活环境的改变，造成男性不育的因素很多，很多不育者并没有前列腺炎。由此可以说，前列腺炎会影响男性生育能力，但绝不像某些广告宣传的那样严重。

“临床上之所以有些前列腺炎患者会出现阳痿、早泄等性功能障碍，这很可能与他们心理负担过重有关。”杨长海说，男性性功能本身就受心理状态影响，前列腺炎患者越担忧，就越会出现症状，也就越感觉病情严重，治疗难度也就越大。而如果正确认识了此病，放松心态，很可能病症就会缓解或消除。

避免过度治疗影响健康

放松心态改变不良习惯

“现在某些不正规医疗机构受利益驱使，存在过度治疗问题。比如，过度使用抗生素，滥用局部注射疗法等。”杨长海说，抗生素的使用应慎重，对于最常见的慢性非细菌性前列腺炎患者长期使用抗生素治疗显然不适宜，不仅难以奏效还会带来一系列副作用。此外，现在正规医院一般也不主张使用经会阴或尿道进行前列腺药物注射治疗。因为这有可能导致继发感染和前列腺纤维化、出血、尿道狭窄等并发症，弊大于利。

杨长海表示，前列腺炎的治疗首先要放松心态，别把病看得太重，要“战略上轻视，战术上重视”；其次要改变不良生活和工作方式，如避免久坐不动、长时间骑车，不喝酒、不吃辛辣刺激性食物，注意保暖别着凉，保证规律生活、正常作息，适当运动、增强体质，不纵欲、不禁欲，保证正常性生活，只要能坚持做到，一些轻中症患者就能明显缓解或消除症状。在此基础上若症状不见缓解，就应到正规医院积极坚持包括药物治疗和红外线、激光、坐浴等理疗在内的正规治疗，大部分患者能取得较理想效果。

与性功能障碍无明确关系，对男性生育的影响绝不像某些广告宣传那样严重，患者不可太紧张