记者近日在采访中发现，在公立医院推出免费网上咨询服务的同时，也有不少医疗网站、健康论坛，打着免费咨询的旗号推销药品。专家提醒，正规的网上医疗咨询医生一般会遵守两大原则：一是不下诊断，二是不开处方，更不会推销药品。市民上网寻医问药时一定要擦亮双眼，以免上当受骗。

正规网上医生

电子医生救了我儿一命

“钟医生，谢谢你的指导，孩子打呼噜的问题已经解决了，原来他得了睡眠呼吸障碍综合征。幸亏你的提点，我们才及时发现问题，否则孩子的生长发育会受到严重影响，甚至会危及生命。真的很感谢！”这是一名来自广东顺德的母亲在广州市儿童医院医患论坛上给版主钟医生的帖子。钟建文，广州市儿童医院耳鼻咽喉科的一名普通的主治医师，如今是论坛上有名的“电子医生”。

去年5月以来，广州市儿童医院在该院的网站上开辟了一个医患交流论坛。刚开始的时候，是几个对网络有兴趣的年轻医生不时上去为患者解答一些医学问题。后来，医院领导觉得这其实是一个加强医患沟通，并给患者提供便利服务的良好的平台，于是，专门请来技术人员管理论坛，并在医院成立了网络医疗小组，每个专科都选派医生，每天到各自的板块上值班，解答患者的问题。

据网络管理员虞京介绍，如今该院的医患论坛已经开设了15个专科，累计有3000多患儿家长在论坛上发帖求助。

网上服务医生不收报酬

日前，记者进入该院的医患论坛，发现里面确实热闹非凡，家长们的提问五花八门：“2岁的小儿，支气管炎后现在总能听到肺部有痰鸣音，怎么办？”“刚出生的男宝宝头顶圈圈边有一撮白头发，是什么原因？”“我女儿一出生额头和眼皮就有些突起的红斑，请问是不是新生儿焰红痣？”……而在得到了医生的帮助和指导后，很多家长会到论坛上发帖表达感谢之意。钟建文告诉记者，上网为患者解答问题用的都是他们的业余时间，没有额外的报酬，“纯粹是一种兴趣。”

医院在网上给病人诊病，难道不怕减少门诊量吗？该院院长曾其毅对记者说，外地病人来一次就诊不容易，他们求医之前往往想先对疾病本身或医院有个了解，另外有的病人看完病后，在用药过程中会碰到一些疑问，这时，如果能在网上给他们提供方便，本身也是对医患关系和医院形象的一种促进。

网上医院有点乱

可冒充医生注册无需认证

然而，记者发现，目前像广州市儿童医院这样的规范的网络医患交流平台并不多。连日来，记者先后登录了广州市内多家大医院的网站，发现大多数医院在线内容只是简单的图片和简介。有医院管理者坦言，医院的专家每天在门诊和病房都忙不过来，哪里还有精力在网上回答患者的问题呢？再加上网络咨询不会给医院创造效益，医院不可能另外腾出资源来构建这样的平台。

不过，虽然正规医院的网络版基本处于停滞状态，但假网络医疗之名行推销药物之实的“健康论坛”、医疗网站却异常火爆。有“医生”会推荐患者服用哪些药，做哪些治疗。

记者在浏览一个国内颇有影响力的医药网站时，以“患者”身份进入后，跃入眼帘的首先是大量的医药产品推荐，更让人意外的是，当记者再以“医生”身份注册，居然无需任何资质认证和审核，申请人就有了“初级医学专家”的身份，可以毫无限制地在网站中为广大患者推荐各类医药产品。

花2000元买来假“特效药”

网友赵先生就向记者抱怨，他为了治疗多年的哮喘病，曾经在网上咨询，在网上坐诊的“专家”把他的病情分析得头头是道，并推荐他使用一种特效药。于是，赵先生花了2000多元邮购了两个疗程的“特效药”。

一周后，药寄来了，他打开一看却差点气昏，原来所谓的“特效药”就是他吃了多年、最寻常不过的中草药，实际价格不过几十元！

傍晚6时，忙碌了一天的广州市儿童医院耳鼻咽喉科医生钟建文脱下白大褂，打开电脑，输入自己的用户名、密码，开始进入他下班后的第二角色——电子医生，为在论坛上留下“求助”帖子的患儿家长提供咨询。论坛自去年5月正式“开张”，由该院15个专科近20位医生组成的义务网络医疗小组每天轮班，在专科板块上为患儿家长解疑释惑。短短数月中，已有众多家长和孩子因为这种免费的网络医疗服务而受惠，他们中有被误诊了多年的孩子，有病情危急而家长却仍懵然未知的重症患儿……

温馨提醒

如何鉴别电子医生

记者在采访中总结出，正规的网络医疗咨询一般会遵循两大原则：

第一，医生决不会在网上给患者下诊断。钟建文医生说：“因为同一种症状背后可能有很多种不同的疾病，例如发烧，轻则可能是感冒，重的则可能是白血病。所以我们决不能光凭病人在网络上描述的症状下诊断，一定要以见到病人，并结合必要的客观检查为准。”

第二，医生决不会在网上随意给病人开处方。“既然不做诊断，当然就不能随意用药。”因此，患者一定要对那些随意在网上“诊病”，甚至推荐患者吃什么药的“电子医生”提高警惕，以免上当。

正规网络医疗服务

第一，给病人提供正确的就诊路径，也就是医生根据自己的临床经验评估病人的症状可能预示着哪些疾病，然后指导他们去什么专科求诊。

第二，教病人观察自己的症状，给他们大概的标准——这些症状一旦发展到怎样的程度，就应该立即去医院求诊了。

第三，病人首诊或出院后，对用药有疑问，医生可以在网上给予适当的解答。

网上就医维权困难

对于网络医疗服务，广州市卫生局的相关工作人员则表示，在网络上冒充医生进行医学知识讲解的，属于非法行医行为。

专家表示，由于网络的虚拟性，病人网上看病一旦诊断有误或自己吃了药产生严重后果，会给向相关部门举证投诉带来极大的不便，很难及时维护患者的合法权益。

文/记者黎蘅 通讯员田慧舒