俗话说“十人九龋”。当今社会，牙科专家又发现“十个乳牙九个歪”。为什么牙齿的问题如此多，到底怎样做才能更好地保护牙齿呢？带着这个问
题，记者采访了西安交通大学医学院附属口腔医院副院长侯铁舟。侯铁舟表示，孩子一般到了2岁半左右牙齿就出齐了，恒牙在14岁左右就基本换齐，18岁以后有的人还会再长出4颗智齿，但这几颗智齿的用处并不大，所以，现在人类智齿的牙胚已经退化了，但究竟是如何退化的，还在研究当中，并无定论。人活100岁，牙齿就可以一起活100年。牙齿掉的原因一是因为有龋齿，俗话说被虫吃掉了；二是牙周病的影响。侯铁舟强调，牙齿问题说到底还是没做好最基础的清洁牙齿的工作。

■从BABY做起　天天刷牙

婴儿在半岁左右就开始长牙，这个时候，家长就应该将纱布缠在手指上，用清水轻轻擦洗孩子的牙床，这样有利于孩子顺利整齐地出牙。

天天刷牙很关键。因为牙齿在彻底清刷后的数小时内即可有新的菌株形成，在30天内可达到最大量，如果不注意口腔卫生或刷牙方法不够正确，牙齿表面就会有大量菌斑积聚，到时候再刷也刷不掉了。

侯铁舟说，一些家长比较依赖口香糖，觉得孩子不喜欢刷牙，就用口香糖代替刷牙。其实很多广告将口香糖的作用夸大了。大家都了解，糖加细菌生成酸，酸腐蚀牙齿。口香糖刺激唾液的产生，稀释了酸的浓度，抑制了腐蚀。所以对保护牙齿是有一定作用的，但口香糖并不能清除牙齿上的细菌，所以不能用口香糖代替刷牙。

提醒：到了30岁后，就需要用牙线了，最先导致牙龈炎和牙周炎的细菌就是来源于齿缝的牙菌斑，一根细细的牙线，可以轻易地放到牙缝中间，在不损伤牙齿和牙龈的同时，可将牙缝中的细菌刮掉。

■刷牙姿势正确很关键

侯铁舟说，目前虽然不少人养成了早晚刷牙的习惯，但普遍刷得不干净，90％的人牙面仍留有软垢。有的人刷牙采用拉锯式，不但清除不了牙缝中的食物残渣，还会损伤牙釉质。

正确的刷牙方法是：

1.牙刷斜放在牙龈边缘。由于牙菌膜最易积聚在牙龈边缘的龈沟内，因此刷牙时要把牙刷斜放于这位置。

2.必须有次序地刷牙。先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷斜放在牙龈边缘的位置，以两至三颗牙齿为一组，用适中力度来回移动牙刷；然后再刷牙齿的内侧面，重复以上动作；刷门牙内侧面的时候，牙刷要直立放置，用适中的力度从牙龈刷向牙冠；最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前后移动。

提醒：不要忽视饭后漱口，在一定程度上，漱口与刷牙同样重要。如一个人习惯早晨刷牙，一日三餐后的食物残渣持续24小时嵌在口腔或牙缝中，细菌大量繁殖，腐蚀牙齿，待到刷牙时，牙齿已经受到一定损害。而及时漱口能够将大部分食物残渣清除掉。

■注意选择牙刷和牙膏

牙刷是否需要三个月就换新的？牙膏是否需要经常换牌子？侯铁舟认为，可以看牙刷的毛是否已经弯曲了。另外，牙刷的大小也比较关键，一般不能超过三个门牙的长度。侯院长说，目前市面上的牙刷都偏大。

侯铁舟不提倡长期使用药物牙膏。因为口腔细菌与我们长期共存，对我们是无害的，很可能还是有益的，如果过分抑制口腔细菌，就可能造成真菌的繁殖。所以，如果长期使用药物牙膏，导致口腔细菌的菌群失调，某一种细菌过多或过少都不合适，所以使用药物牙膏需要经常更换，并与一般牙膏配合使用。如果使用的是一般牙膏，则没必要经常更换。

含氟牙膏可以增强牙齿钙的抗酸性，同时抑制细菌发酵产生酸，因此能够坚固骨骼和牙齿，预防龋齿。但高浓度的氟对人体的危害很大，轻则影响牙齿和骨的发育，出现氟化骨症等慢性氟中毒，使骨头过硬，很容易产生骨折，或者因为含氟过高引起牙体的硬组织发育不正常，使得牙齿表面出现斑点甚至变色，影响牙齿美观。因此，使用含氟牙膏的量一定要小，一般每次不超过1克，也就是黄豆大小。

提醒：儿童不要使用含氟牙膏。由于儿童使用牙刷还不熟练，有可能误食牙膏，危害健康。同时科学实验还发现，氟斑牙通常发生在婴幼儿时期，特别是7岁以前儿童牙齿发育的关键时期。

■最好半年清洁牙齿一次

牙结石是牙周病的帮凶，当残留在牙齿表面的食物残渣一直未能去除时，就会在牙齿表面形成坚硬的沉积物，这就是牙结石，需要牙医用洗牙机才能除去。

洗牙注意事项：

1.洗牙的过程通常会有点酸痛，如果有炎症或牙结石比较多可能会出血。洗牙后的流血情形一般会在一两天内慢慢消失。

2.洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这种症状是暂时的，并且通常在一周左右的时间就会消失。

3.牙结石软于牙齿，所以用超声波洗牙的时候，是不会对牙齿表面有损伤的，但有些医生的责任心不强，把超声波的功率调得比较大，这样虽然更容易清除牙结石，但是也有可能把牙根打出小坑。

提醒：半年做一次清洁牙齿，最少一年清洁一次，要选择有经验的医生和正规的医疗机构。本报记者　霍炬　实习记者　何超