8月15日,苏州市药品采购首次实行挂网限价采购。当天下午4时30分,投标企业报价结束;5时,专家评标;6时,431个中标药品最后敲定。全部过程只有两个小时。而去年同类药品招标,光评标就用了整整3天。
2002年以来,苏州市药品采购主要采用公开招标的形式,医院药价也因此每年都有一定降幅。但这种形式工作量大、程序相对复杂。以去年为例,苏州市招标抗微生物用药、循环系统用药、消化系统用药、生物制品药及部分中成药等5大类药品,共收到5300份投标材料。专家根据药价等因素综合评标,共2500个品种中标,而最后医院实际使用的只有700多个品种。由于每个投标药品都要求提供生产企业和药品相关材料,参加投标的每个药品都要由专家评标,整个过程无论是药厂、经销商、投标公司,还是医院,都要消耗不少的人力、物力。
另外,这种招标形式还导致有的企业为中标狠心割肉,亏损后不生产中标药品。还有部分企业为成功竞标,专门生产非常规规格的药品,造成临床使用的浪费。
针对这些弊端,今年以来,苏州市对药品采购进行了大胆改革。首先,大力压缩公开招标品种。去年五大类药品公开招标共有1594个通用名品种,今年压缩后,只对医院临床用量大、具有竞争性、有促销现象的43个通用名品种组织公开招标。品种虽然少了,但招标总量不少,超过了采购总量的35%。由于减少了品种,工作量随之大大减少,专家评标更加细致认真,中标品种更加科学合理,中标价格平均降幅达到27%。
其次,在公开招标之外,今年增加了网上限价采购的新形式。对去年有采购量、但用量相对较少的243个通用名品种,由医院提出采购量,汇总以后挂在指定的网络平台上,确定最高限价,由药品生产经营企业竞争性报价,原则上以最低价中标。由于投标企业重在报价,只要低于采购限价、保证供货量,谁出价最低,谁就中标,不需要提供相关资料,专家也不用综合评分,减少了繁琐环节,大大提高了工作效率。又由于医院是带量采购、限价封顶、最低价中标,从而有效降低了中标价格。同时,采购计划制定、采购信息发布、竞价报价直至中标采购,全程在网上进行,置于社会监督之下,有记录可追踪查询,真正做到了阳光采购,有效防止了不正之风的发生。
此外,为了使利薄好药不致在竞争中消失,苏州市今年还对廉价、临床不宜乱用、没有药商促销的146个品种的药物,实行了备案采购。