“截至2006年年底，我国共有护士142.6万人，占卫生技术人员总数的30.8％。2005年和2006年，是我国护士数量增长最快的两年，护士人数2005年增加了4万，2006年增长了8万，两年共增长12万，相当于1996年至2004年8年间增长的总和。”

5月10日卫生部例行新闻发布会上披露的这一组数字，让人眼前一亮。然而，不少专家认为，对此还不能太过乐观。

增加的人数还远远不够

“现在护士人数增加不过是在‘还债’，还远远不能满足临床需要，我国护士仍然严重缺编。”卫生部医院管理研究所护理中心主任巩玉秀对当前护士人力资源长期短缺的现象表示担忧。

在此前本报与中国护士网针对中国护士生存现状进行的大规模调查中（详见5月11日《医院周刊》），记者也发现，相当多的业内人士认为目前的增加只是杯水车薪，并不能改变我国护士队伍严重缺编的现状。

据了解，新中国成立初期，我国医护人员比为1∶2.28，1998年这一比例下降了一半，医护之比仅为1∶1.11。全国护士队伍近年来增长缓慢，有一年甚至出现了负增长，而护士配备比例一直没有达到国家要求。提及护士配备标准，1∶0.4是一个常常被引用的数据，但这个早在1978年就提出的比例仅仅是指病床床位与病床护士的配备比，还不包括门急诊、手术室、产房、消毒供应室等无床位科室所需要的大量护士。此外，医院感染工作也需要护士参与，新技术、新业务的开展，新设备的使用也相应增加了护理人员的工作量。

另有数据显示，目前护士每天要做104项工作，其中1/4～1/3属于非护理工作。“内外夹击”使得留在病人身边的护士不断减少。“1999年我们在北京一家三甲医院调研时发现，1个50张病床的病区里，不包括实习、进修人员，仅本院医生就配备了28名，但病房里的护士只有14名，其中还包括一名护士长和一名长期病号。”巩玉秀说。城市三甲医院尚且如此，广大农村地区的护理队伍数量就更令人担忧了。

临床一线护士人数不足，直接影响到医疗安全与护理质量。目前，医院普遍存在护士配置不足、护患比例失衡等问题，以致出现了由病人家属、护工代替护士进行病情观察、用药监护、康复治疗，或由护工承担部分技术护理的现象，严重影响医疗安全，也难以保证护理质量。

必须稳定护理医疗队伍

对于临床一线护士短缺的原因，卫生部新闻发言人毛群安分析了以下几点原因：

一是医疗机构为了控制医疗成本，使护理人员配置的比例不够。“所以，我们在发展规划中提出来对医疗机构的要求，必须要达到合理的一线护士配置的比例，因为达到这个比例，能够保障临床一线工作正常开展所需要护士的比例。”

二是在一些地方也确实存在着护士的教育不满足需要的情况。“我们也在不断地加大护理教育的力度，特别是对一些学历较高的护士的培训工作要加强。”随着医疗技术的发展，一些先进医疗技术对护理的要求非常高，如果没有合适的护理人员，这些医疗技术就不能开展。

三是护士流失比较严重。一线护士的工作非常艰辛，“如果我们不能解决好临床一线护士的待遇问题，可能会造成在一线配比护士人员的减少。这两年护士数量增加，各地都落实要求，所以一线护士的短缺问题有所缓解，但是仍然没有达到规划的目标。”

毛群安还表示，由于社会环境的变化，特别是医疗执业环境的问题，造成许多人不太愿意从事护理工作。“很多护士流失主要的原因就是对当前的执业环境的担忧和不满意造成的。”

毛群安认为，解决这一问题需要多管齐下，医疗机构要提高临床一线护士的待遇，同时要加强护理教育，更多地培养学历较高的护士。

另外，针对医院大量雇用合同制护士的现象，毛群安认为，按照目前医疗机构的人事管理制度，可以采用聘用制的方式。合同制护理人员待遇偏低的问题目前比较突出，如果不能在人事分配制度上合理地体现护理人员的劳务价值，就难以稳定护理队伍，从而使之成为医疗服务质量的隐患。