6月1日起，患者可持通用病历转诊各医院，无需更换病历。在通用病历实施前，本报记者曾经随机对京城的7家医院进行调查，结果发现《京城各大医院病历难通用》（见本报5月16日C08版）。

6月1-2日，通用病历开始实施的第一天和第二天，记者再次对7家医院进行回访调查，发现只有两家医院提供“一本通”通用病历，大部分医院依然销售使用自行印制的本院病历，且不提供通用病历。

记者从北京卫生局医政处了解到，由于各医院现在都有一定数量的病历小本库存，为避免浪费，今年年底前都为过渡期，“一本通”和旧病历小本同时使用，逐步替换，但患者有选择使用旧病历或通用病历的权利。

两家医院提供“一本通”

记者回访中发现只有两家医院向患者提供“一本通”通用病历，其中北京大学人民医院销售的全部都是“一本通”，没有销售该院自行印制的病历。北京朝阳医院则是优先向患者出售本院的病历，但如患者提出要求，也可以买到“一本通”。

6月1日上午9点，记者来到北京大学人民医院挂号处，发现窗口摆着一个“医保本一元，普通本伍角”的提示牌子。记者花了5角钱买到的病历上面写着“北京地区医疗机构门急诊病历手册”，原来这就是从6月1日起开始实施的“一本通”。挂号人员表示，现在的病历没有医保和普通之分，拿着这个病历，不管是医保还是普通患者都可以看病。记者在挂号处看到，除了拿着老病历来挂号的患者，其他挂号需要买病历的患者手里全都拿着新的通用病历。

记者在朝阳医院挂号窗口购买病历，但是挂号人员递给记者的还是该院原来的病历，而且售价是一元钱。记者观察到所有挂号人员桌面上摆的都是该院的“老病历”。记者询问挂号人员是否有通用病历时，挂号人员给出了肯定的回答，并在抽屉里拿出了统一的通用病历，售价为五角钱。记者随后在各挂号窗口徘徊了二十多分钟，发现各窗口所出售的都是该院病历，近半小时的时间里除了记者主动要求购买的“一本通”以外，其它窗口一本都没有出售过。

 4家医院没有“一本通”

记者在积水潭医院、安贞医院、北医三院、协和医院和华威西里社区卫生服务站要求购买一本6月1日起实施的“一本通”，但得到的答复均为：该院目前还没有通用病历。

在积水潭医院挂号窗口，记者表示想买病历，挂号人员收了5角钱后递出一本印着“北京积水潭医院”字样的病历。记者要求挂号人员给更换一本通用病历，对方称现在医院里没有通用病历。

在安贞医院，挂号处工作人员也递给记者一本标有“北京安贞医院”的病历。记者表示想要一本通用病历，对方竟答复称“没货了”。记者非常好奇，“不是从今天起开始实行通用病历吗？”该挂号人员告诉记者，“没有这么快，至少得再等半个月才能买到通用病历”。

在北医三院，记者发现该院的病历得在咨询处购买。记者上前要求买一本通用病历，咨询人员递给记者一本标有“北京大学第三医院”字样的病历，并告诉记者说该院病历就是通用病历。记者追问该院是否有通用病历时，咨询人员回答记者，该院现在没有通用病历可以购买。

在协和医院挂号处，挂号人员递给记者的是该院的老病历。记者表示想买通用病历，挂号人员称“没有通用病历”。随后记者又来到该院咨询处询问，一名咨询人员回答记者：“只有一种病历，没有什么通用病历”。这时另外一位咨询人员拿起桌上的一本通用病历，称该院目前没有销售这种病历的。

社区医院还在等通知

华威西里社区卫生服务站因附属劲松医院，目前使用的仍是劲松医院的老病历。医务人员对记者说该服务站还没有接到医院派发的通用病历，对更换通用病历一事有所了解，根据规定现在使用的老病历可继续使用到年底，目前在该服务站尚不能购买到通用病历，具体更换通用病历的时间还有待上级医院的通知。记者又打电话到劲松医院的办公室咨询，办公室人员称，目前使用的都是老病历，新的通用病历要下周去相关部门统一购买。

■ 记者手记

“一本通”缘何难通

记者将各医院的老病历和新的“一本通”进行对照，发现“一本通”总共40页，其中病历记录页为34页，化验检查粘贴页为6页。各医院自行印制的老病历最多的也不过二三十页，也没有化验检查粘贴页。

另外，整体面貌显得更“干净”也是新病历的一大特色。记者发现在安贞医院、北医三院自己的病历本上，除了首页是该院照片外，其余页面全都带有牙膏、医药等宣传广告。“一本通”病历手册上常见的医药广告被无偿献血等公益宣传代替。

业内人士指出，“一本通”难通关键是很多医院病历本上的商业广告在“作祟”：医院既然已经收了厂家的广告费，自然要为对方完成本年度的宣传计划。

根据卫生部门相关规定，任何单位和个人不得利用通用病历进行药品、器械和虚假医疗广告宣传。这一规定，不仅让新病历变得干净，同时无形中也切断了医药贿赂的腐败源。