卫生主管部门对所属医疗机构的巡查制度或许正在形成之中。

在9月10日卫生部召开的例行新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安介绍说，今年9月至11月，卫生部将对部属的6家大型医院进行巡查；通过此次实践总结，最终在全国范围内建立大型医院巡查的常态机制。

被巡查医院名单保密中

毛群安说，在卫生部即将开展巡查的6家大型医院中，“有工作比较好的，也有群众反映需要改进的。至于医院名单，目前还不能公布。”

据介绍，此次主要巡查医院7个方面的工作，其中包括按药品通用名开具处方情况、药品集中招标采购和一次性高值耗材采购与管理情况、医院绩效工资发放情况、重大事项报告制度执行和推行院务公开情况等。

毛群安表示，目前卫生部已经设立了大型医院巡查工作领导小组和办公室，同时组建了6个巡查组，每组包括医院管理、规划财务、纪检监察等三个专业组，每组至少2人。巡查组将通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、座谈会、个别谈话等方式开展巡查。

毛群安指出，在我国卫生改革发展中，大医院承担了主要的医疗服务，功不可没。“大医院是医疗卫生资源最集中的地方，也是人才最集中的地方，但是这几年很多大医院声誉不太好，因为群众对医疗卫生服务的反映也集中在大医院”，因此对大型医院开展巡查工作，也是为了了解大医院存在的一些困难和问题，以便制定相关政策，促使大医院健康发展。

毛群安透露，卫生部将于2007年12月至2008年1月，对今年巡查工作进行总结，以进一步确定和完善巡查工作的内容、形式，规范巡查工作程序，加强巡查员队伍建设和培训，探索科学的巡查工作机制。

卫生监督体系渐成形

尽管即将开展巡查的医院只涉及6家部属医院，然而联想到2005年以来卫生部开展“医院管理年”活动的种种举措，有业内人士指出，卫生行政部门正加强对医疗机构的监督管理。

事实上，早在2006年初，卫生部就决定设立专门的医疗服务监督机构，会同各地建立对医院的评价和巡查制度，其中重点巡查三级大型医院在规范服务收费、监督合理用药、提高服务质量、减少医疗纠纷、维护群众利益方面采取的措施和效果。

同时，卫生部在2006年的工作要点中提出，深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设。当时的卫生部部长高强也强调，今后的重点，将健全岗位责任制度，明确各级各类公共卫生机构的职责分工，建立问责制度和责任追究制度。

此时，卫生部已经着手部署强化监督管理问责的具体工作。2006年3月，在卫生部公布的对所属机构编制调整中，卫生部在原卫生执法监督司的基础上成立了卫生监督局。

对于这一变化，上海交通大学医学院院长、原卫生部政策法规司司长蔡仁华在接受媒体采访时表示，“司”是卫生部的内部机构，“局”可以直接对外，可以扩编，具有人、财、物等方面的相对独立性。

事实上，新成立的卫生监督局，除督管、指导日常卫生监督执法外，还将负责组织协调、督察督办医疗卫生领域的有关大案要案。而此次医院巡查工作，卫生监督局也参与其中。

态度在巡查中表明

“在某意义上，卫生部部属医院是全国医院的‘标杆’。个人感觉，卫生部此次通过对‘标杆医院’的巡查，实质上是在表明一种态度，传达一种理念。”江苏省人民医院发展办主任邱夕来说。在邱夕来看来，自2005年以来，通过开展医院管理年活动，不少医院在强化基础管理、改革服务流程、规范医疗行为、提高服务质量等方面有了很多改进。

对于一些医院面对来自上级主管部门的督查巡视时的紧张心情，邱夕来也表示理解，“督查小组可能会发现医院运营中存在的一些问题，但从另一方面来说，这些问题有可能是医院本身没有意识到的问题。通过来自医院外部的督查、反馈，可以促进医院更精细化的管理。”

对于卫生行政部门一系列强化医疗机构监督管理的举措，南京中医药大学管理学院副院长田侃教授认为，“从法律角度来说，相关法律赋予了卫生行政部门对医疗机构的监督职责，卫生主管部门推进卫生监督强化措施理所当然。”对于卫生部即将开展的大医院巡查工作，田侃表示，这种来自主管部门的检查仍然有“自己监督自己”的疑虑，所能达到的效果估计有限，不过“有总比没有好”。此前有人还提议，卫生行政部门加大监督力度的同时，应将检查结果向社会公示并接受社会和舆论监督。田侃认为，对于医疗行业这样一个专业性很强的领域，一个“旁观者”所能发挥的作用同样有限。