长长的白大褂似乎成了医生的标志,如今这一形象正悄悄变化。近日,英国卫生部宣布,从2008年1月起,英国医生将告别白大褂,改换蓝色短袖“新装”。
英国卫生大臣艾伦·约翰逊在一份声明中表示,英卫生部门在调查中发现,白大褂的袖口极易成为传染病菌的滋生地,一些男医生的领带很少清洗,却天天佩戴,大量病菌在领带上繁殖,极易造成交叉感染。为此,英国卫生部最新出台了《医生工作着装规范》(以下简称《规范》),其中指出,英国医护人员将改穿蓝色“新装”,“新装”为短袖,材质独特,能快速变干并有效抗菌。
蓝短袖可对抗超级细菌
据了解,英国这一新规范旨在严防MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺炎等医院院内传染病的传播,确保病人不受二次感染。《规范》要求着装必须体现职业精神并给公众信心,同时批评了不当着装行为,列出了医护人员在岗着装原则。如医护人员着装时必须露出肘部以下皮肤;制服只能在工作场合穿,上下班要换装,如果一定要穿制服来上班,要保证外套应完全罩住制服;制服沾上明显污迹应立即更换;长发要在脑后扎起来;不得留长指甲,并保证指甲清洁;禁止打领带、佩戴手表和首饰等容易“藏污纳垢”的装饰品。《规范》要求,洗衣时用面料可承受的最高温度洗涤,各地方卫生局统一购装时要保证面料能耐高温;定期清洁洗衣机、烘干机,防止交叉感染;此外,医院还应该严格规范洗手制度,防止病菌滋生。
约翰逊表示,确保病人的安全,包括医院的卫生条件,应当成为每一家医疗机构的首要任务。对医护人员的着装规定之所以如此严格,是想表明政府在维护民众健康方面不遗余力。
“并不是所有医护人员都需要按新规定换上新制服,因为着装不是交叉感染的最主要原因。”英国卫生部的一份报告说,“但医护人员的着装会给病人传达一种信息,那就是他们关注、在意病人的健康。”
被称为“超级细菌”的MRSA,全名为“耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌”,最早发现于1961年。这种细菌在不断繁殖变异的过程中保留了对某些抗生素耐药性的基因,一旦人体感染,特别是那些免疫力低下的患者感染后,常常会引起败血症、肺炎等并发症,危及生命,对于产妇、老人、儿童来说都相当危险。
和2004年相比,“超级细菌”在英国的感染率下降了17%,从去年4月到今年3月底,英国有6378人感染了“超级细菌”。然而在上个月,欧盟有关方面发出的一份报告指出,英国医院的“超级细菌”感染情况在欧盟内部是最严重的几个国家之一,甚至比一些医疗条件相对落后的东欧国家还要糟糕,排名在匈牙利、波兰和捷克等国之后。
这一数字让英国卫生部门痛心疾首,他们3年前就设定了目标,要在2008年之前将“超级细菌”的感染率降低一半,但时间过去了一大半,病菌感染的情况仍然如此糟糕,着实令英国政府头疼。
英国患者协会、皇家护士学会以及皇家助产士学会等机构,对着装新规定均表示欢迎。目前,部分地方卫生局已经开始取消长袖白大褂,伦敦皇家自由医院最近的一项调查显示,受访医生中只有1/8愿意继续穿长袖白大褂,其他医生则对“新装”表示欢迎。
不过,美国埃默里大学的传染病专家詹姆斯却表示,美国的传染病控制机构目前没有推出类似的着装限制,因为现在还没有强有力的证据表明,医护工作者不打领带或不戴首饰可以降低院内传染疾病的风险。如果医生和护士没有认真、充分地洗手,对病人造成的传染风险更大,洗手应该成为医院控制病菌传播的关键。
对细节的重视值得借鉴
对于白大褂有没有必要变成蓝短袖,我国有关专家见仁见智,但均认为英国卫生部门对医务人员细节的重视值得我们借鉴。
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