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英国医生换装,白大褂渐行渐远?
作者:佚名    文章来源:医药经济报    点击数:    更新时间:2007-10-16
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有专家向记者介绍,有些病人在医院这一特殊环境测量血压时,看到穿白大衣的医生、护士会不由自主地产生紧张、焦虑,从而使血压升高,一般收缩压比平常高20mmHg左右,舒张压比平常高10mmHg,称为“白大衣性高血压”。白大衣性高血压虽然是一种暂时性升高的假性高血压,但随着时间推移,年龄增加,可能发展成为真性高血压;还有很多人患有“白大衣综合征”,见到穿白大衣的就抗拒或厌恶。因此,相关部门可以考虑改换一下医生制服的颜色,换成其他更柔和的颜色,消除患者的紧张情绪。

复旦大学医学院附属华山医院传染病科主任、中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授也表示,很久以前在国内医院院内感染的会议上就曾经讨论过医生换装的问题,从人文角度来看,白大褂是传统的医生着装,白色是很严肃的颜色,有一些患者可能会觉得害怕,如果换其他温和一点的颜色,可能会让患者感觉更亲切。

但是,防止超级细菌的关键还是在于手的清洁。因为不管是在查房和治疗的过程中,手是主要跟病人近距离接触的部位,白大褂只要勤换洗,保证清洁,交叉感染的几率应该比手小很多。

翁心华表示,由于滥用抗生素、不严格执行手卫生以及消毒隔离等制度,我国院内感染中,“超级细菌”MRSA占的比例也在所有院内感染中列第一位,除此以外,在ICU等病房还有绿脓杆菌、假单胞菌感染等。“防止院内感染是个很大的问题,英国卫生部门如此重视,是把它上升到了一个比较高的高度。但是要达到零感染的水平,实际上可以说是不可能的,比如在ICU,导管置入、检查等交叉感染的机会很多,不可能完全避免。”

业内资深人士庄一强则认为,英国着装规范非常有前瞻性,不但在应对超级细菌上面面俱到,深蓝色还颠覆了传统的白色,可以给病人不一样的感觉。病人入院时如果比较烦躁,冷色系会让他冷静,还可能有助于改善医患关系。但在我国,一年四季穿短袖不符合实际。

“冬天怎么办?即使穿短袖,毛衣、外套等的袖子还会露出来,反而更不利于防止感染。国内绝大部分医院都很难做到室内恒温的环境,冬天穿长袖、夏天穿短袖还是比较合理的。我们可以学习英国人的前瞻性思维,是否要亦步亦趋地改装倒不一定。关键还是医院管理,形成严格的洗手制度,白大衣也要勤洗勤换。”庄一强说。

事实上,我国大部分医院的医生,除了手术室和其他需要隔离的病室,门诊和普通病房的夏装,很久以前就已是短袖款式。同济医院护理部消毒供应室负责人告诉《医药经济报》记者,去年他们还在此基础上做了改造,将医生的白大褂分成短上衣和裤子两件套,用中山装立领代替原来的鸡心领,还特别设计了斜缝系扣。

“现在穿的夏装由白色短袖上衣和白色长裤组成,这样的短打扮干净利落,没有长白大褂的飘荡和拖沓,便于医生临床操作。领子类似中山装的立领,封闭了脖子,长裤也是隔离细菌的保证,能更好地避免交叉感染。”该负责人说。

据了解,同济医院这款医生制服是该医院领导去日本医院参观访问后,在上海定样制作的。同济医院的医生表示,穿上这样的制服,感觉既美观大方,又卫生安全。

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