如果家人或自己身体不适,是否会去民营医院就诊?相信许多人的答案是否定的。原因在于民营医院曾普遍存在虚假广告泛滥等不诚信行为,而更重要的原因则是,绝大部分民营医院没有被纳入医保。
而不久前,杭州市却有40家民营医院批量纳入了市级医保。医保定点审批的松动似乎让所有民营医疗机构看到了曙光,但通过审批后的一些民营机构仍有不规范现象发生,被业内人士指“医保对民营机构批量放开是对国家鼓励多元化投资政策的误读”。
相对放开须充分审查
去年底,杭州市卫生局宣布40家民营医疗机构获得杭州市医保定点资格。有知情人士透露,杭州在过去从未有过民营医疗机构批量进医保的现象,从5年前第一个审批通过医保的长安医院算起,进医保的民营机构寥寥可数,2007年却来了一个大转弯。
“从其他城市存在的相似情况来看,也许和即将出台的新医改政策方向相关。”业内人士分析,在全国卫生工作会议上,卫生部再次强调在强化政府责任和投入的基础上,给社会资本留出足够的空间,鼓励多元化办医,医保审批的相对放开有可能来源于此。
位于杭州城西的天目山医院是一家综合型民营医院,该院院长吴海燕表示,对于这次通过审批的所有民营医疗机构来说,获取医保资格是一件大好事,意味着机遇和挑战并存,医保患者有了更多就医选择;从另一个层面看,也是政府把民营医院纳入到解决老百姓“看病难、看病贵”行列的一种举措,这种举措从根本上会改变民营医疗机构办院理念,从为高端客户服务转向如何为普通客户做好基本医疗服务。
杭州市心连心医院管理咨询有限公司总经理徐宏峰对此却有不同看法:“这次给了大家一个公平的机会,但是矫枉过正,一下子把尺度放太松了。虽然营运满一年就可以申请,但也应该充分审查。”
徐宏峰分析,以前杭州对民营医院进医保审批严格,一是当时杭州的民营医院还没有成气候,其次是民营医院过往铺天盖地的虚假广告严重损害了他们给当地百姓的集体印象。现在虽然政策对医疗广告行为做了限制,表面上风平浪静,但实际上民营医院还是存在着很多问题。“浙江省作为卫生强省,公立医院各方面都做得不错,但对‘鼓励社会资本进入’似乎在理解上有些偏颇。”徐宏峰表示。
吴海燕则认为,医保审批以前很严,现在申请进入也不容易。每个申请的民营医院都做了大量的整改工作,调整了办院理念和工作思路。“我们医院就率先在2007年4月份推出了单病种打包限价,为上千名手术患者节省了上百万元医疗费用。在医院,过去做一个阑尾手术要3000多元,实行单病种打包限价后只需1790元,产科也在单病种打包限价上得到了发展,从过去一个月接生十几个小孩,到现在一个月能接生近百名小孩,为医院带来了很好的社会和经济效益。”
杭州市医保部门相关负责人表示,此次批量吸纳民营医疗机构入医保的审查很严格,经过了卫生、物价和劳保部门三堂会审,也证明了政府对民营医疗市场的信心增强。
“这次批量纳入是由医保和社会劳动保障部门牵头的。”市卫生局一位不愿透露姓名的人士告诉记者。
事前工作堪胜事后监管
有业内人士透露,卫生部门宣布民营机构批量进医保已过去3个月,一些进入医保的民营医疗机构在经营时仍有一些不规范的行为,较前并没有多大改变。
徐宏峰则认为,在审批之前充分作好审查工作,比在批后花大力气监管更科学。“如果一个民营医院已经给了当地人一个负面的印象,相关部门却将它纳入了医保,百姓会怎么看?” 徐宏峰表示,民营医院更多的应该是作为有益的补充,为人们提供两种服务,一是高端、舒适的个人服务,这属于非基本医疗服务,本身就应该排除在医保之外;二是眼科、牙科、整容等小专科的服务。医保范围内的医疗服务应该是保证基本医疗,民营医院来挤占基础医疗的资源违背了它应该走的方向。