反方

就医不存在绝对公平

■南平市人民医院总经理 吴剑

哈尔滨公立医院设立贵宾候诊厅引发争议，一些市民认为，VIP贵宾厅开进医院，只为联通健康站的会员服务，他们占用的是医院的公共医疗资源，间接侵占了普通患者的利益。

这是个非常有意思的争论，这一现象在不同行业都存在，就是在现在许多公立医院里也存在，如许多医院提供优质病房，其实就是给愿意多花费的病人提供更高层次的服务，如果有不妥的话，是否这个政策也值得怀疑，甚至取消呢？再说，政府也有给领导干部特别的健康保健服务，这个问题是否也应该讨论呢？

社会的人群肯定分为不同层次的，当然分层次的方法有许多，在市场经济社会，用经济的办法进行分层是必然的，就像房地产，还有高档房屋及廉租房制度。这就已经认可了，社会是分不同层次的，不同层次的人是有着不同需要的。如果我们追求绝对的公平，事实上也是不公平的，因为绝对的公平本来就没有存在过，公平只是相对的。

医院关心病人的满意度，那不同的病人就有不同的需要，医院就应该采取不同的方法去分别满足这些人员的不同需要，这才能够最大程度提高病人的满意度。我们不能够因为需要满足大多数人需要，而忽视少数人需要。医院不能够因为重视大众健康服务产品，就忽视少数人的健康服务产品的开发。如果是这样，那么医院的服务是有问题的，至少存在服务缺陷。如现在许多医院都开展健康体检业务，这在目前还基本上是一部分人的健康需要，大多数人还没有能力享受这样的需要，这个问题需不需要改变呢？

许多人认为，那是少数人侵占了属于大多数人的健康服务资源，我想他们利用的毕竟还是少数服务资源，而且是个付出代价的服务资源，并不是无偿占有。对服务资源的不公平分配，在许多领域都在发生，如教育资源，如信息资源。再说资源的概念是非常宽泛的，生活在草原上的人，凭什么要无偿占有新鲜空气的资源呢？

我认为医院应该努力提高服务质量，最大可能提高病人的满意度。一方面提供大众需要的健康服务产品，以满足大众的需要这个主体外。也应该开发为少数人特需的健康服务产品，努力做到相对公平。医院可以为一部分经济状况良好的人，提供付费的健康特别服务。医院也应该拿出一部分资源，为经济特别困难的社会群体，提供优惠甚至免费的健康服务。这样的差异化服务，大体还是平衡而和谐的。

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