“啪”的一声，高丽将２０元钱拍在了柜台上。“１０只维生素Ｄ３注射液！”才做４个月母亲的她，想着宝宝的高钙血症，已跑了几家医院和药店的她脾气有些躁。

这是昨日发生在长沙市全洲大药房的一幕。然而，一分钟后，高丽跨出药房大门，步履沉重，眉头紧蹙。“维生素Ｄ３注射液对高钙血症的治疗效果很好，医生让我买给孩子口服（注：医生称此药可注射也可口服），但跑了五六家医院和药店，却没有一家医院和药店有这种药。”

廉价药逐渐淡出市场

这种零售价仅为每支０．７５元的药品为何如此难买？长沙市中心医院药剂科主任曾建国称，维生素Ｄ３注射液市场上已多年未见，厂家基本上都不愿生产，近年来，像维生素Ｄ３注射液这种疗效显著的廉价药在市场上已越来越少。

感冒通曾经是人们“耳熟能详”的感冒药。昨日，记者在韶山南路上的全洲大药房里并没有看到感冒通的踪影。

药房工作人员告诉记者，药店有“感冒通”卖，但名字不叫“感冒通”了，不过售价仍较低，０．５元钱一板。“这种药药店进得不多，买的人也少。药店进感冒药主要进感康等，价格虽然高一点，但都是知名药。”　

在青园路中西结合诊所，诊所邓医生拿出一瓶四环素片，“一瓶才３元多，算下来每片才几分钱。这种药太便宜，加上有其他价格较高且可以替代的药，所以店内只有这一瓶了。”

记者接连走访了韶山路上的６家药房。发现有３７种感冒药出售。最贵的是“小白”糖浆，２４．７６元一瓶，最便宜的是２４粒装“氯芬黄敏片”，０．４８元一板。其中，售价在５元以下的感冒药为８种，占总品种的２２％；５－１０元的有１０种，占２７％；１０元以上的有１９种，占到了所有品种的５１％。

药品价格越吃越贵

５６岁的长沙市民张淑芬是１０余年的“药罐子”了，但现在她越来越“吃不起药”了。“以前医生开的药，有些一瓶才两三元钱。但现在最便宜的也是十多元一瓶。我让医生开点价格便宜的药，但医生说如今没有以前那些便宜药了。”　

曾建国对此颇为顾虑：“有一些药虽然价格低廉，却是急救药品，如治疗盘状红斑狼疮的氯喹，才几毛钱一片，但现在市场上很难见到了。”

利润微薄制药厂停产

由于“药厂生产的低价药越来越少”，青园路梅岭社区卫生站的低价药库存量也在逐日下降。但在卫生站刘医生看来，药厂“放弃无利可图的低价药合情合理”。

某制药厂医药代表刘俊则表示，廉价药日渐减少，并不能只怪制药厂。他说，当前，药品收入占到部分大医院总收入的５０％至６０％；在部分小医院，药品收入可占到收入总数的６０％至７０％；而部分乡村医疗机构的收入则１００％来自药品。“这种情形下，医院在选择药品方面普遍存在逐利倾向。”虽然廉价药在市场中具有明显的价格优势，但“对医院而言，越贵的药利润越大。医院占据着药品消费８５％的市场，企业必须投医院所好，医院需要什么药，我们就生产什么药。”

另一个令制药厂商们苦恼的问题是：廉价药都是一些使用了几十年的常规药，并非某家制药厂的专利药品。因此?熏生产同一品种的药品的制药厂有几十家甚至上百家，“甚至一个家庭作坊都可以生产出药来”。“廉价药本来就利润微薄，在市场的冲击下，许多制药厂不得不停产”。

[部门措施]

适当提高廉价药价格 保护药厂积极性

中南大学湘雅医学院一教授称，在廉价药“退市”大背景中，政府极力推行的药品降价政策起到了推波助澜的作用。“大幅降价后，本来获利微薄的廉价药利润基本探底，甚至于零售价与成交价倒置。因此，当生产廉价药利润太低，达到难以维持正常运转时，药企便将履行社会责任置于从属地位——放弃廉价药的生产。”

省物价局消费品价格处处长刘辉表示，目前药品定价并非完全的市场行为。国家为了避免廉价药淡出市场，对药品定价制定了新的调控政策。６月２９日，省物价局转发了国务院通过的有关通知。通知中不但要求降低偏高的药品价格，也要求适当提高临床有需求，企业没有生产积极性的廉价药品价格。

但这样的结局医院并不满意。曾建国表示，通知下发后，部分药品价格确实得到了调整，但长沙市中心医院的药品利润从过去的３０％降至目前的１５％。

对此，业内人士认为，除了药品价格上的调整，还需要改变医院的“以药养医”的收入结构，让医生真正依靠其医术赚钱，同时使医院在医药方面成为非营利机构，实行医药分离。另外，要改革医疗保障制度，让医保制度成为理顺医药市场的关卡，让其充分发挥监督作用。