近日,河南省全面降低药品虚高价格,基本实行了院店同价,并按照新的最低价格执行。此前,河南一年一度的药品招标活动历时一个月,已经落下帷幕。这次投标品种规格上万个,采购金额达20亿元,占全省药品需求的三分之一,参予投标的企业600多家,开创了省市联合、属地管理的先例;也节约了大量的人力、物力和才力。首次中标品种规格7300多个,平均降价22.6%。预计,此次招标销售的20亿元药品,可直接让利4.5亿元,实现了省会同城同价、有效降低药价虚高、药品价格越招越低的目标。
河南这次药品招标活动是首次“有标底招标”。“有标底招标”是安阳在药品采购实践中提出的,但如何制定标底,如何保证标底的客观、公正、科学、合理,如何通过制定标底把药品的虚高降下来,其他省辖市没有做出明确回答。这次河南省招标工作以实践回答了这些问题。他们设置标底的主要依据和方法是:以社会药店零售药品价格为基准,以上年度招标中标价格和医疗机构实际购进价格为基准,以经济社会发展水平相近的省市集中招标采购中标价格为基准,对首次在本地使用的新药,依照同类、同规格、质量层次相同的药品价格为基准,以发改委核定价格为基准;并采用8万多数值,找出最低标的参考值,平均降低了23个百分点。
对于列入国家一百强的大品牌,若是在这次招标中没中标,临床又需要,品牌企业又抱着“金娃娃”不放,不愿意接受降价,则用修正标底和强迫降价的方法解决,确保了这次中标价格不高于邻省的中标价格。以某省挂网限价药为例,经抽查,有1100个厂同名称、同剂型、同规格的品种。某省高于这次中标的810个,平均高出24.17%;相等的9个;低于河南省中标价格的291个,平均降低7.8%。
设置标底所采取的措施遵循客观、公正、科学、合理、保密的原则。他们给每个企业、每个品种、每个规格制定一个标底,而不是对同类同品种同规格的产品制定一个标底,不搞“一刀切”。这兼顾了规模大、技术含量高、质量层次高、价格水平也相对较高企业的利益,避免了完全以价格取胜而忽视药品质量情况的发生,确保各类药品“标底”相对公正、公平。他们在广泛收集各地以往中标信息的基础上,找出其最低值,再组织专家讨论,根据适当的降幅比例,避免盲目、随意、人为的乱砍价行为,确保“标底”的相对科学、合理;防止“标底”泄密或杜绝其他暗箱操作等人为因素。他们在企业投标报价后,再组织评标专家遵循上述原则和方法封闭制作,确保“标底”保密。
在这次药品招标活动中,河南省有关部门在减轻企业负担方面也做了大量工作。中介服务机构变为招标办,变以前按中标金额收费为按中标品种规格收费;审查药品企业资质实行一卡通,规范了医疗机构对中标药品的选择。河南省药事委员会统一监督,避免暗箱操作,并制定全省统一的药品编码,有效治理了商业贿赂,并为以省为单位推广招标采购打下了基础。 |