此次降价的主要是治疗常见病、多发病和慢性病的常用药，北京医疗机构药品集中招标采购中心副主任张毅称，降价药品的价格大部分比药店便宜。以降幅最大的藻酸双酯钠为例，药店的售价约为10元左右，而社区卫生服务机构的售价仅为1.6元。

对于这种说法，唐清伟并不认同：“据了解，比我们药店价格低的只是个别的品种，在许多品种上，我们还是有价格的优势，同仁堂的六味地黄丸在社区医院的售价是11元多，而我们只卖9元。”

与唐清伟的不以为意截然相反，身在广州的某药房总经理对药店的前景表示担忧。由于有消息说，北京社区的零差价活动一旦取得成功，将在广州等地区复制，因此他格外留心北京的动向。他说，如果社区卫生服务机构的药价比药店便宜，其品种又齐全，药品零售行业受到的冲击将难以预估，“到那时，我们就没的玩了”。

短期：冲击不大

前述的广州某药房总经理向记者表示：“如果按社区卫生服务机构的建议，扩大SFDA颁布的《第一批定点生产的城市社区、农村基本用药目录》范围的话，药店的经营将会更加艰难。”此事还没有下文，北京社区卫生服务机构的药品降价消息又不期而至，难道他的担心正在一步一步地变成现实？

然而，在北京金象大药房董事长徐军看来，社区卫生服务机构的“零差价”在短期内不会对药店形成太大的影响，他列举了两条理由：“由于金象也参与了社区医院的部分药品配送工作，所以我们很清楚，首先，社区医院的药品降价还没有完全到位，起码在配送上还没有完全到位；其次，其降价的本意是分流三甲医院和二级医院的病人，与药店的冲突并不大。”

据了解，此次北京市社区卫生服务药品集中采购有957家企业参与报价，最终有310家企业成交，共确定312个品种、923个品规的“零差价”药品。一位不愿透露姓名的供应商对记者说：“社区的‘零差价’对药店肯定会有一定的冲击。我们有一种药的出厂价是17元，在药店的售价是23元，但‘零差价’供给社区加上3%~5%的配送费用只卖17元多，虽然药店的价格还有下调的空间，但社区卫生服务机构的价格优势是很明显的。”

不过，从现实情况来看，药店经营者的自信似乎也有充分的理由。据杭州当地的媒体报道，作为浙江省首个国家社区卫生服务示范区的杭州下城区，全区6家社区卫生服务中心在去年10月推出200种“零差价”常用药品，但遭到社区居民冷遇，即使是6个社区卫生服务中心中最早实行“零差价”的长庆潮鸣社区卫生服务中心，其“零差价”药品的销量也只占药品总销量的5%。

当被问及社区卫生服务中心的“零差价”药品有没有对药店的销量造成影响时，浙江天天好大药房全国管理总部执行副总裁谢骁威爽快地说：“我们有一家门店在下城区，基本上没受到什么影响。”

“药品零售市场份额比社区医疗机构要大得多，药店的走量也比社区医疗机构大得多、快得多，不存在回款、价格体系受到冲击等问题，我觉得没有什么好担心的。”谢骁威补充说。

有两个品种在此次北京社区卫生服务机构药品招标采购中中选的北京新里程药业有限公司总经理杨泽在接受采访时认为，短期内，社区“零差价”对药店的冲击确实有限。

长期：影响日显

虽然北京的全部社区卫生服务机构都推行“零差价”，但唐清伟乐观地认为“5年之内药店不会受到太大的影响”。他指出，社区的“零差价”药品只有几百种，而平价药店品种有几千个。“零差价”的药品是处方药，而药店的主要利润来源是非处方药和保健品，各有各的消费群。

有一点我们必须注意到，由于国家把社区卫生服务机构的建设作为解决“看病贵、看病难”问题的突破口，因此在这方面的资金投入会不断加大，各地的卫生服务中心也会与日俱增，如果有一天人们的看病观念发生转变，小病小痛都习惯到社区卫生服务机构解决，那么药店的经营者还会像现在一样表现得那么轻松吗？

听到记者如此发问，唐清伟陷入了沉思。对于这一点，徐军认识得非常清楚：“从长远来看，随着国家对社区医疗改革的投入加大，社区卫生医疗机构的药品降价幅度将进一步加大，对社区药店的影响就会逐步显现出来，何况社区药店的经营状况本来就不太好，这样一来，药店要思考的东西就很多了。”

“设想一下，如果‘零差价’按目前的走向趋于成熟，那么，药品零售行业将被迫加速产品结构的改型。也就是说，药店要开始思考‘药品究竟应该是主营产品还是应当列为附属产品’这样的问题。到那时，药店很有可能将药品列为附属利润来源，果真如此的话，药店将完全走入另外一个轨道。”广州某药房总经理对这种可能出现的前景不无担心。

杨泽说：“依我之见，对药店的影响不用等到5年后，而是一年之后就会有很大的改变。社区居民如果养成到社区看病的习惯，他可能不只是买‘零差价’药品，还会买其他的药品，到那时社区必然会分流一部分药店的顾客。”

可以想象，在政府的大力推动下，各地将会有更多的厂家和配送企业参与到社区卫生服务机构的“零差价”行动中来，可以名正言顺地开拓潜力巨大的社区市场，何乐而不为？杨泽就对记者表示：“我们公司也参与了北京社区卫生服务机构的‘零差价’药品配送工作，可以说是最有发言权的。现在我们的营销队伍也建立起来了，其他的都不用管，只需做好对医生的宣传工作。”

据杨泽介绍，此次北京社区卫生服务机构的“零差价”试点对厂家有一个保障条件，就是15个工作日必须回款到位。对于配送企业，同样具有吸引力，“配送费由厂家出，媒体报道是3%~5%，但实际上都是给5个点，有的甚至给8个点，此外还有年底返利。”

广州某药房总经理认为，“零差价”对政府财政的持续投入能力提出了挑战。对此，杨泽分析说，如果人们都习惯到社区看病，社区卫生服务机构完全可以靠诊疗服务赚钱，那时国家就不用再投入。

徐军估计，社区医疗机构的药品降价给药品零售行业带来的影响是：药店行业的社区路线要重新审视，今后对社区的店址选择要慎之又慎，比如说要寻找一些较为成熟的社区开店。