2007年，京城药品零售市场第一次引人注目的价格较量终于在春节长假结束后的第二天上演了。

2月26日是平价药店利君堂的会员日，这一天，利君堂承诺，今后无论是否购药，均可获得会员卡，凭卡购药可享受低折扣的会员价，其中包括90多种与社区统一招标、配送的同品种、规格的药品，这些药品与社区的“零差率”售价相比平均低3%~5%，最高差价达30%。

对于平价药店宣传自己的药价比社区卫生服务机构更低的现象，北京市卫生局副局长梁万年称，这是有利于降低虚高药价的好事。但他同时表示，如果卫生局调查发现平价药店同品种同规格的药价普遍比社区卫生服务机构的统一招标售价还低，那么卫生部门就有充足的理由要求中标药品企业以更低的价格向社区供药。

一边是现有市场份额大得多的药品零售企业，一边是发展潜力巨大的社区卫生服务机构，眼看着双方围绕着价格展开了一场拉锯战，夹在中间的供应商该如何选择？

药店的忧虑

2月28日，记者通过采访了解到，利君堂的降价举措并没有引起京城其他药店的跟风。德威治大药房副总经理刘奇峰对记者说：“不排除个别药店自我炒作的可能。目前，社区卫生服务机构的‘零差价’对药店的影响不大，300多种‘零差价’药品中只有70多种与药店销售的药品相同。”

在第三终端市场，安徽省医药（集团）股份有限公司的主要销售目标是社区。其营销中心经理武海威告诉记者，安徽省内一些与他们公司有业务来往的大型连锁企业，如丰原大药房等近期都有不错的表现，销售额还在增长，即使安徽的社区卫生服务机构试行“零差价”，估计对药店造成的冲击也不大，因为前者以普药销售为主，有相当一部分是输液、针剂，而后者销售的主要是广告品种、保健品等。

但是，药店老总们的看法普遍不太乐观。

利君堂总经理张维军承认，社区卫生服务机构“零差价”对平价药店的影响目前还不显山露水，不过他认为，随着医疗卫生体制改革的深入，这一影响会越来越明显，“为了更好地生存，我们必须提前做准备”。

对张维军的观点，刘奇峰表示赞同：“发展社区医疗卫生服务是一种趋势，国家在这方面的投入力度会不断加大，届时药店的经营将会面临很大的困难。”

与张、刘二人的担心相比，广东柏康药房总经理张柏青的心情可用“焦虑”二字来形容，因为该公司大部分药店都分布在广州的各大社区里：“有的人说不怕，那是假的。‘零差价’药品都是治疗常见病、多发病、慢性病的，而药店的目标顾客群也是使用这些药品的。最近国家食品药品监管局（SFDA）公布了第一批‘城市社区和农村基本用药’的企业和品种，接下来还会有第二批、第三批。”

张所指的第一批“城市社区和农村基本用药”的企业和品种，是SFDA于2月12日在其网站上公布的，北京双鹤药业股份有限公司、华北制药股份有限公司、常州制药厂有限公司、西南药业股份有限公司、大连美罗中药厂有限公司等10家企业被选为定点生产企业，上述企业负责定点生产注射用青霉素纳、注射用头孢唑啉纳、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片、复方氢氧化铝片、阿斯匹林肠溶片、复方丹参片、复方利血平片、人参健脾丸等18个品种。

张柏青向记者表示：“估计社区‘零差价’完全落实到位需要3~5年的时间，到那时候，药店就不得不考虑转型的问题了。”

为了“提前做准备”，利君堂推出了90多种比“零差价”同品种、同品规售价低的药品。张维军说：“虽然大家都是按进价销售，但我们的进价总体比社区卫生服务机构低3%~5%，所以，在零售价格上，我们占据一定的优势。从目前的经营情况上来看，消费者明显增多。”

厂家的抉择

据张维军介绍，他们公司已经与一些供应商谈判成功，有近100个药品品种可以拿到较低的供货价格。目前利君堂已经在其5家社区药店里实行总体降价3%~5%的措施。

显然，在两者的竞争中，供应商的态度举足轻重。入选“城市社区和农村基本用药”首批定点生产企业的大连美罗中药厂厂长周文波表示：“如果有社区药店采取降价措施来抵抗社区卫生服务机构‘零差价’的价格冲击，从而要求商业企业提供更低的价格，由此引起商业环节向生产源头索要利润的话，生产企业应该视社区药店的企业规模和销售规模大小来决定答不答应其要求。销售规模影响到生产企业的生产成本问题，如果其销售规模足够大，我们愿意提供更低一点的价格。”

但问题在于，如果卫生部门要求中标药品企业以低于平价药店或社区药店同品种、同规格的价格向社区卫生服务机构供药，供应商的处境将会有点尴尬，因为不答应卫生部门的要求可能会失去定点生产的资格，而答应的话可能会造成两种价格体系的冲突。

对此，周文波的看法是，“作为生产企业，我们希望不能使之偏差太大。如果社区药店的供应价格降下来了，引发了非社区药店的供应价格也下降，这就会有麻烦。因此，这需要相关政策加以引导，比如说，规定社区药店的药价可以适当下调，而非社区药店的药价不能低于某个底线。”

从理论上讲，这是一种理想的状态，但要在实践中达到这种状态恐怕不易。尚处于成长初期的国内药店在面临生存威胁的时候，通常首先做出的反应是拿价格作为反击的利器。由于目前社区卫生服务机构的“零差价”对药店的影响尚不明显，上游的批发、生产企业对份额大得多的药店还是非常重视，但假以时日，前者的市场份额大大超过药店，批发、生产企业的天平倾向何方不难想象。

在北京此次社区卫生服务机构“零差价”药品集中采购中，共有957家企业参与激烈角逐。尽管社区卫生服务中心（站）要用的品种和数量不多，配送工作繁琐，利润微薄，但这丝毫没有影响大型批发企业争夺这一市场的激情。为了打好“第一枪”，北药股份董事长陈济生亲自坐镇指挥，甚至行政管理和后勤人员都抽调去协助配货、复核等工作。北药股份宣传部部长许嘉平表示，企业看中的不是眼前的利益，而是由政府推动、增长可观的社区市场的前景。

刘奇峰的担心正在于此，在政府的扶持下，竞争的优势将会转向社区卫生服务机构一方，到那时，上游企业的重心可能会随之改变，药店的生存堪忧。