日前，笔者在省会一些医保定点药店发现，医保卡不但能“刷”出化妆品、生活用品、性保健品，还能抽奖返现金，最高奖金竟达4888元———

抽奖返现金：医保卡又添新猫腻

用于参保职工就医、购药用的医保卡，如今竟成了“万能卡”——— 不仅能“刷”出油、米等食品，还能“刷”出“飘柔”、“海飞丝”等日化用品和化妆品，甚至能抽奖返现金。这是近日笔者在省会部分医保定点药店发现的一种怪现象。

医保卡也能“抽奖返现金”

日前，许多市民向本报反映：医保卡的钱用不了可以在药店“按需来划”，一开始笔者还不相信，但调查结果确实如此。

笔者先后在省会桥东、桥西几家省、市医保定点药店进行了调查。当笔者问“医保卡的钱花不了是否可以买点医保范围外的其它商品”时，大部分药店的销售人员表示可以。最容易买到的是医疗保健器械和保健品，包括童康宝、西洋参片、黄金搭档及补钙和疏通肠便等类的保健品，甚至还包括安全套等性保健品，刷卡方式是用相同价格的医保范围内的药品来顶替。由于医保卡每天最高能划200元，销售人员表示，如果成交额较高，还可以把卡放在药店每天刷一次，直到刷够为止。

当笔者问“自己卡里的钱不少，能否再为女友买点化妆品和生活用品”时，大部分药店销售人员比较警惕：我们这里没有，你去别的药店看看，肯定有卖的！在一家药店，笔者恰巧看到了一起这样的“交易”：一位女士和药店售货员耳语几句后，售货员从柜台底下拎出了一堆化妆品交给了她。看样子这位女士是该店的“老顾客”，她拿出医保卡交给售货员，说过几天再来取。

在调查中，笔者还了解到很多医保定点药店像大商场一样，采用“有奖销售、抽奖返现金”的办法来促销医保用药。在一些医保定点药店的宣传单上，笔者看到，上面明目张胆地写着“XXX利通片，买5盒赠油1桶，买3盒赠抽纸1盒”、“通心络、参松养心，买3盒送金号毛巾，买5盒送不锈钢盆”等。在另一家医保定点药店，笔者看到有奖销售、抽奖返现金竟高达4888元。

令人奇怪的是，一些非医保定点药店竟也能“刷卡”。笔者在一家这样的药店问销售人员能否用医保卡买些药品和生活日化用品时，没想到销售人员非常痛快地给予了肯定的回答，不过医保卡要先放在她那里，等去医保定点药店“刷”后再归还，另外要加收15%的手续费。

医保卡“变身”背后有说道

对于上述现象，省医疗保险管理中心的有关同志其实早就心知肚明，也多次进行过查处。该中心监督科的一位工作人员向笔者拿出了厚厚的一叠图文并茂的资料，上面记录了各种形式的违规使用医保卡的情况，但归结起来，主要有三种：促销、串换、代划卡。

就像笔者看到的一样，促销主要是采用有奖销售、抽奖返现金等形式促销医保用药；串换就是药店用等价的医保范围内的药品串换非医保用药、生活(日化)用品、保健品、医疗保健器械等；代划卡就是非医保定点药店替持卡者到医保定点药店划卡，并收取手续费。

在出售药品方面，也存在着违规使用医保卡的现象。主要表现为医患联手：首先是参保者在就诊时无病史记录或病史记录不清晰、不准确、不完整的情况下，开出“大处方”，甚至跨科室开处方；其次是以医保药品串换非医保诊疗项目，划的同样是医保卡。比如某医保定点医疗机构给患者开出的是医保输液用药，而患者实际做的是非医保范围内的牙冠修复。另外，医保定点药店还常采用自己造处方的办法出售处方药。“违规使用医保卡实质上还是个利益问题”，省医疗保险管理中心的这位工作人员说，“各医保定点药店为了在互相竞争及与医疗机构竞争中占得先机、增加收入，能够多分吃点‘医保’这块蛋糕，才不择手段违规刷卡，以期用这样的方式赢得顾客和市场。”