今年5月份，作为国内众多药品生产厂家的VIP客户之一、占据西安杨森国内整体销售的10％以上的南京医药向西安杨森申明：购进药品不降价就下柜。时隔两月，这起令全国医药界震惊的事件尚未达成最后意见，全国药品零售50强企业之一的益丰在南京开始声援南京医药的做法。昨天上午，一份由国产、合资厂家生产的同类药品“一药多名”价格落差对比表出现在益丰药店南京各零售卖场。 

市民遭遇：

同样成分的药差价20倍

家住集庆门的张大妈因多年不规律的工作患上了胃病，前几天，在外地工作的儿子回南京专门带她到医院看病，诊疗完毕，医生在处方上开出了药品名为奥美拉唑肠溶胶囊的通用名。在库房拿药时，工作人员毫不犹豫地将阿斯利康生产的洛赛克（20mg×14s）递给她，157元。“这么贵啊。”“好药价格当然贵了，效果好嘛。”

前两天，闲来无事的张大妈随便到附近的药店转了转，竟然发现自己吃的药在药店只卖145元。“奥美拉唑肠溶胶囊其实有国产（上海信谊万象）的，只卖7.6元，效果也不错。”“我的妈呀，吃这么长时间药我花了这么多冤枉钱啊。”药店药师的话让张大妈大吃一惊。

记者调查：

一沾“洋名”药价就往上冒

同名药品因为厂家不同差价达到20多倍！记者随便走访了几家大型药品零售卖场，类似情况比比皆是。像来自常州制药的卡托普利片（25mg×100s）和中美上海施贵宝的卡托普利片（12.5mg×100s），两者的价钱分别为3.4元和148元；克霉唑阴道片（悠奇舒，成都华神，0.5g×1s）和克霉唑阴道片（凯妮汀，拜耳医药，0.5g×1s），其价格分别为8.3元和44.5元……

记者发现，同化学成分的药品只要沾上合资厂商几个字，即便剂量一样，甚至比国产的还要小，价格肯定翻番。对于这一现象，益丰大药房总经理陈斌举了个例子。江苏启东原来有个生产白加黑的药厂，当时的药价是3块多，后该厂被陕西东盛收购，该厂生产的白加黑价格一下子涨到8.6元。现在该厂又被拜耳收购了,虽然药价还没出来,但按照业内的潜规则，药价至少要翻倍，这就是一沾名厂、合资厂，药价立即涨的鲜活例子。

“有一点必须承认，原研药和仿制药在原料、工艺、生产水平上的确存在差异，但都是经严格检验的合格药品，出现这么大的差价正常吗？”长期从事药品质量控制的周爱民对同名药品如此大的差价并不认同。

药房曝料：

公布差价表给高价药“挤水分”

昨天上午,一份出现在益丰南京各大药品零售卖场的一药多名价格落差对比表在张贴出来时就引起了轰动。“听专家、医生推荐都是尽量买名牌产品，没想到越是名牌产品越是贵。”“乖乖，不得了，你看看，好多同名的药价格要差上十多倍，这些价格低的药怎么从来没听说过啊。”十多分钟时间里，围观的市民七嘴八舌地发表着自己的意见。据了解，这份包括43种常用药的一药多名价格落差对比表是益丰大药房工作人员花3天时间，从上万种药品中挑选出来的，药品价差从最低的不足两倍到最高的20多倍。

利益之争

“高档药”药房赚得少

低价药利润高卖不动

据介绍,导致南京医药和西安杨森摊牌的根源还是在药价上。去年，南京医药大力参与了南京药房托管，由此带来了利益重新分割、药品降价惠民的强烈要求。在此背景下，多年来一直坚挺的国内大厂、合资厂家品牌药价格以及中间环节微薄的批零差率让大多数从事药品销售的企业有了重新划分利益比例的愿望，而处于药品销售终端的零售卖场，这方面的愿望无疑更加强烈。“不可否认，我们声援南京医药也是为了自己利益。把同化学名的药品价格落差表公布出来，也是在给广大消费者一个了解真相的机会。”益丰大药房原总经理张波告诉记者，其实“一药多名”问题上，药店销售量大的往往是价高的名牌药品，虽然利薄但销量大，而国产的药即便价格低，利润却相对较高，可就是因为销量少，这些便宜药好多患者都没听说过。

“我们是药品终端销售企业，不能像南京医药那样直接下柜，否则药店经营就会出问题，但我们会把自己知道的告诉大家，让市民在购药时用自己的脚来投票。”虽然没有像南京医药和西安杨森那样针锋相对，但益丰大药房总经理陈斌认为，此举肯定会得罪不少名牌药厂，在贴出这张表前，药房内部已经讨论数次并制定多条应急措施。

零售商对策：

呼吁成立药店联盟

“现在医院的药品售价都采取了近似价格联盟的方式，我们为什么就不能成立行业联盟，应对上游购药压力及市民低价药的需要？”在益丰大药房原总经理张波看来，各大医院的药品售价基本都是在经过当地政府药品招标委员会统一招标，再按照国家允许加价15%的基础上售出的，近似于价格联盟。反映在现实中，往往是药品价格本身就低于医院的药房之间频频搞价格战，时不时拿出数十种药品玩噱头，一旦药价低于区域价,往往招来药厂、供应商的断货威胁。“改变目前这种受困于上游高药价，又得向市民提供低价药的两难局面，本身就处于产销链中弱势地位的零售终端很有必要成立自己的行业联盟。”记者陈彦

■记者手记

老百姓受益不能仅靠商业竞争

药品作为一种关系民生的特殊商品，无论是其使用安全性还是价格，都与普通市民的生活息息相关。从国家发改委24次降低药价，到江苏省人大常委会日前审议的《江苏省药品监督管理条例（草案）》，无不体现了政府部门在控制药品安全，降低药价方面做着种种努力。

其实，在2月份南京医药挑战西安杨森之前，今年农历新年之后，河北东盛英华就已停止和西安杨森的合作。更早一点，2000年，大连美罗也停止购进中美史克的药品。相对于处在药品产销链中间环节的诸多批发商来说，此次跳出的南京益丰由于身处产销链终端，即便明知地位不对等，也必须在利益面前表明自己的立场。

药价虚高、药品高回扣是多年来屡见于报端的字眼，鼓励消费名牌，促进名牌、名厂发展无可厚非，但越是领先的企业在发展过程中是否应该更多地让利于支持它的普通消费者呢！眼下，这种产业链间发生的利益博弈更多体现在链条上不同的利益方，其中谁得胜负尚难预料，但在关系民生的问题上，单一靠商业竞争就能为普通消费者换来最大利益？恐怕相关政府部门也应对此有所思考。