▲理性应对

老字号同仁堂目前使用的是“诊所+药店”的方式。业内人士指出，虽然与“坐堂医”形式不同，其功能和效果十分相似。同仁堂的诊所目前约有近200名中医医生，方和谦、陈彤云、李惠治和关幼波等名医都曾在同仁堂出诊。据同仁堂大栅栏医馆馆长关庆维介绍，几乎每位同仁堂的“坐堂医”都拥有自己的固定患者群，这里71.9％的中草药都是依靠“坐堂医”开方卖掉的。

在北京，像同仁堂、金象大药房等开辟独立诊室，聘请老中医坐诊的药店不少。在外地，“药店+诊所”也比较普遍。“缺少中医师，药店的中药业务也难以发展。”广东金康大药房总经理郑浩涛表示，没有中医师的专业指导，中药饮片和成药的销售在药店所占份额甚小，金康中药销量最大的门店也只有5％。

对于这次的9城市试点，大部分药店的反应是积极而理性的。“由主管部门有条件地放开，对一直受困于医院处方垄断的药品零售行业而言，允许药店开设中医坐堂诊所是一件好事。”山东青岛一家连锁药店负责人马先生说，一般西药毛利约15％，而中药毛利润可达25％。深受处方量稀少困扰的药店，可能借此获得更多中药处方。记者了解到，目前80％的药店都开设了中药专柜，如果能产生更多利润，对药店来说不啻为一个机遇。

而上海某药店的负责人则表示，即使“坐堂医”诊所全面放开，也要考虑是否增加这一项目。因为该药店地处开发区，青年白领多、生活节奏快，中药的销路有限，“设立‘坐堂医’诊所恐怕成本和收入难以均衡”。

据深圳市卫生局中医处处长廖利平介绍，香港的中医坐堂发展得非常有序，有数据显示，在香港所有的门诊量中，中医门诊高达21%左右，而深圳仅占9%左右。目前，深圳拥有中医药店6000多家。深圳出台的相关的标准比国家标准还要高：坐堂中医师必须是中医药专业、具有大学学历、主任医师以上者才可在中药店坐堂。“坐堂医”只能在诊治中使用中成药、中药饮片和药材，不能给病人开西药，或者采取西医医疗方式为病人治疗。同时还要能熟练掌握和使用针灸、推拿、刮痧、拔火罐、牵引、整脊、捏脊等中医传统疗法。

▲重在监管

允许药店开设中医坐堂医诊所，对百姓、对中医、对药店似乎都是利好。但是，业内也有不同的声音发出：“目前看来，相关管理似乎仍然属于多头管理，那么执法主体的标准是否统一，执法力度能否稳定，能否有一套科学的、行之有效的管理办法？”

一位不愿透露姓名的卫生部门工作人员认为，中药店设有专业的“坐堂医”，对现有的医疗机构是一个有益的补充。但是，药店利用“坐堂医”搞促销，也的确存在。“要防范这种行为，不能只靠制度，市场本身也会做出筛选。如果某个‘坐堂医’总是‘药到病存’，哪个病人还会再来？”毫无疑问，要让消费者钟情于坐堂中医，关键在提高医生的专业水平，名医就是药店的金字招牌！

根据现在的草拟稿，中药店申请设置“坐堂医”，要拿到以下资格：药店要获得“药品经营许可证”，归口药监部门管理；从业人员的《国家执业医师》资格以及药店的《医疗机构执业许可证》都属于卫生部门监管。看来，在今后的“坐堂医”管理中，进入门槛如何设定，药监、卫生、工商等部门如何协调，执法细则如何更具可操作性，仍需要进一步的探索和实践。

本报记者 康琦

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