上月21日起，青岛开始在市内七区137家社区卫生服务机构全面实施基本药品“零差价”制度，用药目录锁定388种常用药品，首批药品为103种，剩余285种药品将在12月底前配送到位。

社区“零差价”无疑击中了药店最敏感的神经。大半个月过去了，青岛社区“零差价”制度实施情况到底怎么样，当地药店圈的反应又是怎样的？记者随机采访了青岛当地的几家连锁药店。

现状：社区推进缓慢，药店影响不大　　

青岛丰硕堂医药连锁有限公司董事长张洪义告诉记者，社区“零差价”售药对于零售药店来说暂时还没有什么影响，“实行‘零差价’的药品品牌比较偏，老百姓日常购买的很少，在药店销售的情况本来就一般。另外，在经历过价格战后，老百姓对于药品价格的反应趋于理性，已经懂得多方比较后才购买。”他这样表示。

在张洪义看来，目前参与实行“零差价”的药厂、经销商及社区卫生服务机构都无利可图，所以该制度的实际推行进度很慢。“社区需要21%以上的利润率才能维持运营，所以国家给予的15%的行政补贴并不能唤起他们的积极性。”张洪义自己在当地某社区开了一家私人诊所，他根据诊所的运营情况得出了这个结论。

青岛药品销售有限公司（华壹氏连锁）董事长茹庆锦则告诉记者，因为目前社区“零差价”药品数量不多，而且以处方药为主，所以暂时看来，对其门店的销售影响不大。对于社区“零差价”药品扩容可能带来的进一步影响，他表示还要“等等看”。

当地某医药连锁公司一位不愿公开身份的负责人告诉记者，据他了解，约两个星期以前，在137家社区卫生服务机构中，只有不到半数的机构开始实施“零差价”售药，而所售的药品也只有首批103种药品的一半，负责供货的青岛华氏国风医药有限责任公司一共只配送了总价2万元左右的药品。由此看来，“零差价”在社区的推行并不顺利，原因是部分中标的药品生产厂家并不愿意真正按照中标价格供货。这位负责人说，当前这项政策对于零售药店的影响微乎其微。

对策：部分药店设“零差价”专柜　　

虽然对经营现状表示乐观，但丰硕堂还是针锋相对地在其门店设立了“零差价”药品专柜”，据悉，已有30余种药品上柜按照卫生行政部门公布的零差价药品目录表中的零售价格销售。张洪义表示，随着社区“零差价”药品数量的扩容，丰硕堂也会相应地增加店内“零差价”专柜的内容。记者了解到，青岛当地还有几家连锁药店也设立了“零差价”专柜。

对于部分同行设立“零差价”专柜的行为，上述青岛某医药连锁公司的负责人表示，出于近年激烈的市场竞争，事实上已有100多个品种的常用药在大部分药店接近“零差价”销售。设立“零差价”专柜，不过是给已有事实再标上一个专门的标签。“我不想在自己的门店内同样设立一个‘零差价’专柜，这样做容易与社区‘零差价’的概念混淆。”该负责人如是说。

而丰硕堂负责人张洪义也对记者坦承：药店设“零差价专柜”，其实不过是把平时销售的与社区零差价目录相关的部分低价品种集中起来。他告诉记者，所谓社区“零差价”，其实价格并不低，他表示，其中有一些药品药店甚至可以拿到更低的进价。

远景：药店选择观望，关注医改新政　　

对于社区药价政策的未来趋势，张洪义表示仍须观望。但他认为，只要利益没有理顺，社区“零差价”的执行能否到位就会是个问题。茹庆锦的看法也是社区零差价“恐怕很难再做下去”，茹庆锦告诉记者，原来这些社区卫生服务机构的利润都在30%~50%之间，现在只能得到国家15%的补助，且很多社区卫生服务机构都由私人经营，在“零差价”的政策下能否支撑下去不好说。

也有业内人士认为，青岛实行社区“零差价”无疑是一项惠民之举，但效果如何，还需参看下一步情况。“药品价格体系中本应引入充分的市场竞争，如果非要实行“零差价”的政府干预行为，那么药店网络众多，资源丰富，为什么不把零售药店也纳入到“零差价”体系之中呢？”这位人士的看法代表了部分零售药店的心声。

该人士还认为，虽然药店暂时没有受到社区“零差价”的影响，但如果长此以往，零售药店的空间肯定会减少，最终导致利空。然而，实行“医药分开”又可能给药店带来很大的发展空间。该负责人告诉记者，现在医改政策对药店发展的利弊究竟如何还不能具体下判断，可以肯定的是，药店人士都非常关注，医改与药店将来的发展息息相关。