盈利模式有待探索

主持人：据了解，目前有些药店已经参与医改试点，如社区中心药品配送、接手社区药房、托管医院药房，这可以看作是药店分享医院蛋糕的一种有益的尝试，其具体成效如何？如不成功，阻碍在哪几个方面？

严培中：早在2005年，武汉江瀚大药房就投资建立万家乐医药公司，以万家乐大药房的名义承办了社区药房，其形式是社区卫生服务中心直接放弃药品经营，只负责提供医疗服务，而患者则从万家乐大药房购药。

我们目前一共承办了10家社区药房，除了最初的三五家药房目前盈利状况较好外，其他的或是基本持平，有些甚至亏损，整体处于能够维持经营的状态。当初，我们看重的是政府对社区医疗这块投入资源加大，和社区卫生服务中心网点布局优良，坐拥医疗和医保资源的现状。武汉当时的现实是，不少社区资源都处于闲置当中。在这种背景下，我们选择进入，一开始效果比较好。企业按照15%利润率补贴社区卫生服务机构。但是由于没有严格的监管，很多社区卫生服务机构不仅将全部经营压力转移给企业，更从补贴、租金方面开始对企业漫天要价。一方面是政府要求“把药价降下去”，另一方面则是社区卫生服务中心对药店“狮子大开口”，零售企业的经营压力相当之大。

徐军：就我了解，目前参与托管医院药房的医药公司如何盈利还是一个很大的问题。我们金象之前也尝试过各种模式，包括在社区卫生服务中心开药店，但由于没有政策支持，加上零差率、政府补贴等政策冲击，最终都没能坚持下去。企业尝试了很多经营模式，但是真正的盈利模式还没有找到。只能寄希望政府尽快拿出医药分开的具体路径和实施步骤。我个人认为，应该由国家来决定医药分开实施的试点和方案，而不是让企业在一边瞎琢磨。从企业角度来说，我们已经试过了多种形式，最后都是以失败告终，必须得有具体的政策保障。

主持人：对于以上两位药店老总提到的，药店托管药房并不盈利的情况，各位专家又怎么看待呢？

王锦霞：零售药店参与配送社区卫生服务中心药房的形式，我认为实际上是医改未正式启动前的一种过渡形式。按照规定，社区卫生服务中心应该也是诊断、开方、治疗的机构，而不应该同时卖药。除可经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药外，不得从事药品经销活动。关于零差率问题，我们已经向政府有关部门建议，社会零售药房至少应该保持25%的进销差率，才能正常运营。有数据显示，中国现有药店近32万家，平均每家药店服务的人群只有4000多人，完全可以满足医药分开后的药品调配任务。

出路：加强专业服务

主持人：尽管医药分开的具体实施细节还没有出台，但是不可否认，医药分开将成为我国医改的一种趋势，在这种趋势之下，整个医药产业链都将发生巨大的变化，药品零售终端应该怎样面对这种趋势，从分开的医药市场中分到一杯羹？

王岳：关键还是要形成规模效应。我想药店必须通过连锁化的管理和经营，形成集团采购优势，以达到降低成本、提高服务质量的目的。同时，药店应当有非常严格的处方执行和用药指导能力。特别是一旦大量处方流入社会化药店，药店要通过自身严格的管理确保服务质量，政府部门要加强执法检查，防止以往医院中不正当的药品销售和推广在药店中重获新生。

王锦霞：各零售、连锁企业应加强药师队伍建设、加强临床用药知识的培训，以确保为广大病患者、消费者提供更专业的药学服务。

王惠琳：在这场改革中，药店作为市场竞争的主体，与强调公益性质而得到政府补贴的医疗机构不同，将更多依赖市场手段谋求自身利益和长远发展。然而，医改对于药店来说，既是机遇也是挑战。比如，医药分开后，药店如何先人一步介入转型，提供相关数据信息，为政府决策作参考；如何在选址上更好地谋求地理优势；如何在可能放开的医院药房托管或联营上，谋求竞争优势；如何改善药品结构和增加价格优势，以吸引更多患者进店消费处方药。再比如，面对高达2000亿元的医保筹资，如何通过营销手段使更多比重资金用于药品消费；如何引导参保人员从单一的“治疗消费模式”向“预防消费模式”转变；社区卫生服务机构如若变成政府补贴之下的零差率“平价药店”，处在社区的零售药店如何为顾客提供更多品种、更多便利和更专业的服务等等。

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