□文/本报记者康琦

刚性政策下的弹性突破

由于目前我国实施的是“以药养医”体制，医院仍然是最大的药品零售终端。虽然国家明确了“处方可以外配”，但目前，从医院流向药店的处方仍然十分有限。朱长浩认为，药店短时间内成为主流药品零售终端的希望甚微，2008年，药品零售业依然是一个受政策左右的市场。

上海流通经济研究所医药流通中心主任代航认为，近年国家大力发展农村医疗和社区医疗，给药品零售业在农村和社区的门店布局造成了一定压力。但朱长浩指出，凡是竞争必有利弊两面。积极的方面是，不论是发展农村医疗，还是发展城镇社区医疗，其目的都是要实现人人享受基本医疗服务，这就必然带来自我药疗人群的增加。例如，七大类医药商品在农村市场的销售份额不断提升，2006年达到504亿元。根据政府出台的“补需方”计划估算，在医保全覆盖的情况下，仅城镇居民医保投入就达96亿元，新农合市场扩容更是高达577亿元。深圳金活药业营销总监李从选对此表示乐观：“政府投入加大，意味着百姓的健康消费增加，整个医药产业的市场需求增加，药店市场份额也能水涨船高。”

但不容忽视的是，新医改政策扶持的基层医疗机构同零售药店呈现出直接竞争态势，社区卫生机构药品零差率有政府作后盾，价格有一定优势，药店客源进一步分流已成为不争事实。朱长浩指出，药店应该在经营上进行适当调整，如改变价格策略、更新商品结构等……做到“人无我有，人有我（价格）优，人优我新（品种）”，从而与医疗机构形成差异化竞争。同时，提升服务水平也成为业内的共识，北京金象大药房医药连锁有限公司董事长徐军表示，与社区医疗机构相比，药店有快捷、方便、服务范围广的特点，“比如24小时售药服务”。而与供应商建立更紧密的合作，也可以让药店在品种、价格上形成特有的优势。另外，徐军对2008年政策环境的期望也道出了相当一部分业内人士的心声，那就是进一步放宽政策限制，扩容医保定点药店，使药品零售市场的竞争更加公平、充分，同时也进一步尊重消费者的选择权。“当然，与社区医疗卫生服务机构合作也是一条可行之路。”徐军说。

健康教育的普及、自我保健意识的增强、自我药疗水平的提升，对药品零售业发展的推动毋庸置疑。“药品零售业的发展潜力和空间是很大的，健康教育、百姓自我药疗和保健的需求是根本动力。”代航认为，2008年高端产品进医院，低端产品进社区下农村的趋势会进一步凸显，作为普药的主要消费区域，农村OTC市场将快速增长。

牛正乾认为，药品价格优势式微，药店必须转变经营模式，在现有体制和市场条件下探索新的发展之路。李从选认为，社区基本药品目录不过几百种，药店经营品种则至少上千，品类也更丰富。同时，社区卫生站数量、分布、便利性都逊于药店，对于患者，目前难以做到有针对性的跟踪式服务，而这恰恰都是药店的优势。代航也表示，新政策中也不乏利好，例如2007年在9城市（区）开展的中医坐堂医诊所试点，一旦成功无疑将扩大药店中药饮片和中成药的销售；发改委即将出台的新定价政策将使一些处方药生命周期缩短，成为零售市场的新普药。

[1] [2] 下一页