冠心病患者在用药时，有很多禁忌需要注意，一般来讲有八点。

首先，心绞痛发作时忌站立含药，患者心绞痛发作时，应立即在舌下含一片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，宜坐靠在宽大的椅子或凳子上。

第二，伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病患者。

第三，长期服用心得安的冠心病患者，不可骤停服药，否则会引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞；

第四，心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。

第五，伴有肝病的冠心病患者，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

第六，忌自作主张随意联合用药。临床发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

第七，忌自作主张随意加减药量。有些患者治病心切，擅自加量，结果反而“欲速则不达”。如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，而有的患者因一次含服不见效，就在短时间内连续含服好几片甚至10多片，结果不仅疗效不佳，反而加剧疼痛。任意加大硝酸甘油的用量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。

第八，伴有青光眼的患者，应慎用或忌用三硝酸甘油。