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巧断感冒典型症状
作者:佚名    文章来源:医药经济报    点击数:    更新时间:2006-12-30
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感冒后,人的抵抗力就会下降,如果不及时控制症状,其他病毒、细菌就会乘虚而入,甚至会造成感染而引起感冒并发症。而从感染病毒到临床出现症状,感冒患者的潜伏期一般为1到3天。感冒症状特别是呼吸道症状,例如打喷嚏、鼻塞、流涕也多数起病急。随之1到2天后,炎症就会向咽、喉部位发展,会相继出现咽痛、咽部异物感,重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑,如无继发细菌感染,则痰少,为白色粘痰。而除上述症状外,还常伴发轻重程度不一的全身症状,如畏寒、发热、全身酸软无力、腰痛、肌痛、腹胀、纳差,甚至出现呕吐、腹泻。有些患者,口唇部还可能会出现单纯疱疹。以下为全面感冒症状中常见症状的表现和鉴别:

症状表现:恶寒

鉴别诊断:恶寒即怕冷,也就是畏寒的意思。恶寒的症状特别是外感恶寒,风寒在表,必须兼有发热、头痛、脉浮等表现;而阳虚恶寒,主要是是内脏虚寒,是因为阳气不足,导致身冷、脉沉等症状。此外,还有集体热带外在表现假寒的,也就是虽然有恶寒和手足冰冷的症状,但患者会感觉口渴、呼吸气粗、便秘、溺赤等。

症状表现:发烧

鉴别诊断:感冒时,由于病原体侵入人体内,作用于中性粒细胞或单核一巨噬细胞而释放内源性致热原,致使下丘脑的体温调节中枢发生失衡,产热过程加强而散热过程减弱。这样,体温就升高并维持在一个较高水平。一旦病原体被杀灭,致热原刺激撤除,体温调节中枢功能恢复,减少产热,增加散热,就会使体温降至正常水平。由此可见,感冒时人体发热是机体对入侵病毒的一种反应,所以清除病原体是恢复正常体温最根本的办法。

症状表现:打喷嚏

鉴别诊断:感冒后打喷嚏是鼻黏膜受刺激所引起的防御性反射动作。除了感冒外,当鼻黏膜受到其他刺激时也会导致打喷嚏。

症状表现:泄泻

鉴别诊断:泄泻也称腹泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,或泻出的粪便有水样等。古人将大便溏薄者称为“泄”,大便如水注者称为“泻”。泄泻在一年四季都可能发生,而感冒是导致泄泻的常见疾病之一,可以表现为急性泄泻和慢性泄泻两类。而西医上认为腹泻可由多种原因引起,多见于急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。当摄入大量不吸收的高渗溶质,使体液被动进入肠腔时,都会导致渗透性腹泻;由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起分泌性腹泻;当肠粘膜完整性因炎症、溃疡等病变而受到损伤时,造成大量渗出而形成渗出性腹泻(炎症性腹泻);当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠上皮接触的时间缩短时,直接影响到水的吸收,形成胃肠运动功能异常性腹泻。

症状表现:头痛、头晕目眩

鉴别诊断:感冒发热时,会造成全身不适,比如酸痛、乏力,而头痛和鼻塞等症状也就会随之而来,特别是体温增高后,前额、枕部或双侧头部经常就会出现钝痛、胀痛或跳痛。这都是被感染的机体对致病因素的不同反应,因为在正常情况下,下丘脑存在着管理产热和散热的中枢,能分别感受来自外界环境和体内温度变化的信息,通过自动调节皮肤血管的舒张和收缩、汗腺的分泌或骨骼肌的运动方式,来保持体温,使之恒定于37℃的最适值上,以保证体内各种代谢得以顺利进行。而发热常是一对中枢功能失调的结果,因此凡是感染、中毒、脱水、过敏、内分泌失调或其它理化因素都可引起机体发热。发热时机体原有的各种平衡条件被打乱,新陈代谢过程加速,产热增加;同时体内储存的糖元、脂肪、蛋白质等分解消耗增大,产生许多有害代谢产物如乳酸、二氧化碳、腺苷、钾离子等;发热时交感神经处于兴奋状态,还能产生大量儿茶酚胺。这些物质都有致痛和扩张血管的作用。血管扩张而牵拉血管的痛觉末梢神经,从而引发头痛。另外致病因素本身也能直接引起头痛,如上呼吸道感染累及副鼻窦导致鼻源性头痛;病原体毒素直接作用于血管可造成小血管扩张麻痹,通透性增加;感染侵犯脑膜可以引起炎症反应和颅压增高性头痛。

症状表现:鼻塞

鉴别诊断:鼻塞是感冒后鼻子常见的局部症状。感冒是引起鼻塞症状的疾病之一,是属于局部炎症,通常会表现为交替性或者间歇性,会和流鼻涕、嗅觉减退同时发生。但这些疾病都不很严重,一般可以自已;但是如发现鼻塞并且伴有涕血、头痛等情况时,就要提高警惕,及时到医院检查。

症状表现:咳嗽

鉴别诊断:感冒多半是由呼吸道病毒感染引起的,这些病毒引起的症状在医学上统称为上呼吸道感染。既然是上呼吸道,那就不只是鼻咽部症状,如打喷嚏、流清涕、咽喉痛,还常有刺激性的干咳嗽。如果继发细菌感染,侵犯气管粘膜,那就是急性气管——支气管炎。这时咳嗽就会加剧,还有粘痰或黄稠的脓性痰,气管有炎症存在时,痰不断产生,咳嗽也不爽,常要咳好一阵子才会把痰咳出。

感冒后咳嗽不断,确实令人烦恼.为了早日止住咳嗽,有的人就自作主张,随便使用镇咳药,这是不妥当的。因为初时咳嗽是减少了,但痰液排出受阻,咳嗽就会迁延不止。而西医对这种咳嗽的治疗方案是,有细菌感染的时候,用抗菌药物以消除炎症,使咳嗽与痰液自然消失。但中医不管病毒也好,细菌也好,一概称之为外邪。外邪侵犯到肺,才有咳嗽与咯痰。所以,中医对咳嗽的治疗方案是,有外邪时需区别寒邪与热邪,寒邪用温散,热邪用清散。

症状表现:流鼻涕

鉴别诊断:伤风感冒引起流鼻涕,这已是众所周知的了,因为人的鼻孔里有一层粘膜,我们平时流的鼻涕就是它制造的。人得了感冒,细菌和病毒就会引起鼻粘膜发炎,充血肿胀,就会产生许多鼻涕。感冒的时候一般都有鼻塞的感觉,因此会经常性地扭鼻子,这时都会有酸涨的感觉,鼻子有一条与泪腺相同的叫鼻泪管。在有酸涨的同时也刺激了泪腺的分泌液体,经鼻泪管流到鼻腔里,所以经常有鼻涕流出,但不是很粘稠,这就是经常流鼻涕的原因。

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问:感冒除了上述症状外,还可能会有并发症吗?

柴连博士:一般的感冒7到10天就能痊愈,但生活中有许多人,即使发现自己有感冒症状,也认为是小事一桩,不管不顾,便容易造成感冒并发症状,特别是小孩子,由于身体的抵抗能力差,更容易出现感冒并发症。

常见的感冒并发症有以下几种:气管炎与支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎等,这些并发症状会严重危害身体健康,因此当出现感冒症状时,要及时积极预防。一般感冒持续3到7天即可痊愈,如果超过7天仍未缓解反而加重,就可能有并发症,应及时治疗。

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