吴医生认真询问了小明的病史、发病经过，又做了仔细检查后，告诉小明的父母，孩子的病是由于用多了鱼肝油，即维生素D过量中毒。

原来，小明的父母“望子成龙”心切，看着小明黄黄瘦瘦的不长个子，以为小明缺乏“营养”。听人说鱼肝油能帮助孩子长个子，便去药店买回了几大瓶“乳白鱼肝油”，一次一大匙，每日3次让小明服用。结果半个多月过去后，小明非但未见长个儿，反而出现了维生素D中毒症状。

那么，小儿到底能不能服用维生素呢？

吴医生告诉小明的父母，维生素确实是人体不可缺少的营养素，特别是对于儿童来说，由于膳食供应不足，往往需要适量补充一些，以免孩子因维生素缺乏而导致某些疾病的发生。但是，如果自行滥用维生素，过量后则会引起不良反应和中毒表现，影响孩子的健康。

吴医生介绍说，小儿服用维生素A过量时的主要表现是四肢关节疼痛、恶心呕吐、腹泻，以及低色素贫血和皮疹等。某小儿患角膜角化症，口服鱼肝油丸(含维生素A一万单位)，每日3次，用药一周后，出现了剧烈头痛、烦躁等颅内压增高症状。

维生素D过量时的中毒反应除像小明的症状外，还可能引起小儿发热、心动过速及高血钙、尿钙、肾结石等，甚至造成生长停止和软组织钙化，对小儿健康影响极大。

有资料表明，婴幼儿，特别是早产儿需适量补充维生素E。但服用过量却有可能导致新生儿发生坏死性结肠炎，且静脉给药危害更大。过量服用维生素E还可能引起肝脏损害而致死。

过量服用维生素C虽然不良反应较少，但可引起小儿过敏反应，有时反应急剧，会出现过敏性休克、心脏骤停。所以，小儿静脉注射维生素C时要密切观察，并要避免超剂量使用。

维生素K是新生儿的常规用药之一，但须严格控制剂量，一般3毫克～5毫克为宜。如果一次用量超过10毫克，则有可能导致溶血性贫血，甚至引起哮喘发作或过敏性休克。

吴医生最后提到日常用量较大的B族维生素。他说，B族维生素一般按标准剂量口服并无不良反应，因此使用时最好按照标准给患儿口服，以免发现不良反应。

总之，维生素并非像有人认为的那样，可以随便服用，而应当在医师或药师的指导下合理选用，适当和适量应用，这样才能保证服用维生素对儿童身心有益无害。

（刘华敏）