痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”、“壮疙瘩”，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂炎症。多发于面部，有粉刺、血疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，并常伴有皮脂溢出。

▲病因

青春发育期，由于性腺渐趋成熟，内分泌旺盛及体内雄性激素的增加，刺激皮脂腺产生又浓又多的皮脂，且不能完全排泄出去，渐渐聚集在毛囊内，导致皮脂毛囊口堵塞，形成粉刺。毛囊内的痤疮杆菌（特别是痤疮丙酸杆菌属）在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，其分解产物侵蚀和破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。

遗传因素、精神紧张、使用避孕药或皮质激素类药物，也是使某些人易于发生痤疮的因素。有些病例是由于对化妆品或食物过敏反应而引起的，有些女性则与月经有关。

痤疮主要发生于青少年，但全部病例中也有20％为成年人，男女两性均可发病，油性皮肤的人更加严重。

▲自我诊断

痤疮好发于面部及胸背部等皮脂腺发达部位，多无自觉症状，若炎症严重时，可引起疼痛及触痛。病程缓慢，青春期后能自然痊愈或减轻。最早的典型皮损为位于毛囊口的黑头粉刺，如果挤压，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。当皮脂腺口完全闭塞，形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。病情严重的患者，除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。炎症较深时，可长久存在，亦能逐渐吸收或溃脓结疤，形成窦道。本症一般无其他体征。

患者疾患好发于面部，有黑头粉刺，符合上述症状，自我判断为痤疮。

▲药师指导与提示

患者疾患好发于颜面，有黑头粉刺，对称分布，同意患者自我判断为寻常痤疮，除应用推荐的非处方药物外，还应注意下列问题：

心情不必紧张，青春期后症状会减轻并且自然痊愈。

宜用凉水或温水洗面，减少油脂附着皮肤，可用碱性强的肥皂洗脸，每天洗脸2次，不要过于频繁地洗。

不用油脂或油脂性强的化妆品。

禁用手或其他器械挤压粉刺、血疹或脓疱，以防感染化脓或留下疤痕。

少吃脂肪和糖类食品，避免服用含有溴、碘的药物。

痤疮严重者可能合并感染，应去医院就医。

（王功立）

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▲痤疮不宜用手挤压

痤疮初起为针头大小圆形丘疹，有的顶端呈黑色，若用手挤压，常有乳白色或米黄色脂肪样栓塞排出，以后发展为脓疮，周围轻度潮红，这时才是所说的痤疮。

有的患者好用手挤压痤疮，这是不正确的做法，因为挤压可使痤疮炎症扩散，轻则可形成疤痕或黑斑，重则可引起脓疮或疖肿。另一方面，手上沾有大量细菌，挤压会使细菌从破损处进入毛囊，造成继发感染。挤压还可促使炎性栓子逆流到头颅内的海绵窦，进而引起海绵窦血栓形成，甚至发生化脓性脑膜炎，造成严重后果。所以，痤疮千万不要用手挤压。

▲痤疮患者宜用水溶性基质化妆品

任何化妆品涂抹到皮肤上都可能将毛孔封闭住，这样会导致皮脂腺分泌物的聚积，故常患痤疮的人以应用水溶性基质的化妆品为宜，油质的尽量不用。