9月5日上午，国务院新闻办公室举行新闻发布会，卫生部部长陈竺在介绍我国新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）运行的有关情况时表示——

“从今年开始，新农合制度建设由试点阶段转入全面推进阶段，2007年新农合覆盖的县（市、区）要达到全国县（市、区）总数的80％，2008年基本覆盖全国所有县（市、区）。据统计，截至今年6月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2429个，占全国总县（市、区）的84.87%，参加合作医疗人口7.2亿，占全国农业人口的82.83%。全国新农合制度运行良好、成效显著。”9月5日上午，卫生部部长陈竺在国务院新闻办举行的新闻发布会上，就新农合制度建设的进展情况进行了介绍。

四个方面取得显著成效

2002年10月，国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立新农合制度的任务。此后四年多的时间，国务院连续四次召开全国新型农村合作医疗（试点）工作会议，积极推进新农合制度健康发展。今年开始，新农合制度建设转入全面推进阶段，

陈竺首先公布了有关新农合制度建设的最新数据。截至今年6月30日，全国合作医疗基金本年度已筹集到位241.47亿元，其中，中央财政补助资金到位14.70亿元（中央财政上半年实际下拨93.97亿元），地方财政补助资金到位130.80亿元，农民个人缴费91.95亿元（含相关部门为救助对象参合缴费2.93亿元），其他渠道4.02亿元。

2007年上半年，全国合作医疗基金支出总额为133.38亿元。其中，用于住院补偿110.08 亿元（占基金支出总额的82.53%）；以统筹基金形式进行门诊补偿8.11亿元（占基金支出总额的6.08%），以家庭账户形式进行门诊补偿11.80亿元（占基金支出总额的8.85%）；其他补偿2.29亿元（占基金支出总额的1.71%）；体检支出1.10亿元（占基金支出总额的0.83%）。从受益情况看，2007年上半年全国累计受益16719.84万人次。其中，住院补偿1440.91万人次，门诊补偿13664.51万人次，其它补偿215.24万人次，体检1399.18万人次。在全国范围内，新农合的参合率从2004年的75.2%稳步地增长到2007年的85.87%。

“综合分析目前工作状况，新农合制度建设取得了显著成效。首先，新农合制度框架及运行机制基本形成。”陈竺总结道，一是建立了从中央到地方由政府领导，卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制；二是建立了以家庭为单位自愿参加，以县（市、区）为单位统筹，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；三是形成了符合各地实际的统筹补偿方案，建立了参合农民在本县（市、区）范围内自主选择定点医疗机构就医，现场结报医疗费用的结算报销办法；四是建立了有关方面和农民参与的以基金运行、审核报付为核心的监管制度；五是形成了医疗服务、药品供应等方面的规范，建立了与新农合制度相互衔接、互为补充的医疗救助制度。　

“其次，新农合对农民健康的保障作用逐步显现。参合农民的医疗服务利用率有所提高，特别是住院服务利用率明显提高。 第三，贫困人口看病就医问题得到一定的改善。为了解决贫困人口的看病就医问题，在建立合作医疗制度的同时，也同步建立了农村医疗救助制度。最后农村医疗机构服务条件有所改善，服务质量和水平有所提高。 ”

五个重点需不断完善

新农合制度在过去几年成效显著，今年更是从试点转入全面推广，但是这项制度仍然需要不断完善和推进。陈竺从五个方面总结了下一步新农合的工作重点。

“一是探索建立稳定的筹资机制。进一步规范、完善财政补助资金拨付办法，确保中央财政和地方财政的补助资金及时足额拨付到新农合基金账户。”

陈竺表示，今年是新农合从试点到全面铺开的关键一年，第一批的补助金93.96亿元已经拨付，要保证这笔资金真正用于农民的医疗服务上，还需要双管齐下。一方面要加强管理，保证中央和地方的财政补贴，及时足额地进入基金帐户。不仅卫生部门和国家其他相关部门进行监管，还建立了社会和包括农民代表在内的监管机制。另一方面，新农合基金是老百姓，特别是农村群众的保命钱，任何部门、任何个人都不能挪作他用。包括新农合的经办机构和人员的经费，都要另外开支，不能从基金中支取。

第二个工作重点是形成科学规范的补偿方案。统筹补偿方案是新农合制度的核心，要在保证基金安全的前提下，逐步扩大受益面，提高受益水平。陈竺表示，现在，卫生部门不断加强基层建设，主要是农村和社区的医疗服务体系、公共卫生服务体系。同时在保障体系方面也取得了重要的进展和实效。目前，从整体来说筹资水平还比较低，但是，包括农村合作医疗在内的筹资的情况，随着国家经济的顺利发展，一定会得到进一步的改善，在今后的几年里受益面、受益水平肯定会有显著的提高。同时卫生部也希望能够更有效地利用新农合基金，希望不仅是统筹大病，也能够向门诊延伸，以预防为主，疾病能早期诊断、早期阻断，让小病不要变成大病。

此外，加强医疗服务和医药费用的监管，加强经办机构能力建设也是下一步的工作重点。“切实加强农村医疗机构内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药等方面的规范、制度及行之有效的自律机制，同时，有效开展农村卫生机构及其服务行为的外部监管，对定点医疗机构实行动态管理。”陈竺说：“本着精简、高效的原则，加强对经办机构的建设和管理，做到有人办事、有钱办事，提高新农合的管理能力。五是加强基金运行管理。要健全基金管理制度，形成有效的监管措施。同时，发挥政府各职能部门、社会各界和农民的监督作用，确保基金安全。”

为了解决地区经济发展水平不一导致的卫生投入在中西部和东部地区之间的公平性问题，陈竺表示，近年来，中央政府转移支付用于卫生的支出大幅度上升，而且主要针对中西部。尤其在新农合筹资当中，中央财政实际上占到了整个基金的40%，地方政府占40%，群众自愿缴纳占20%。中央财政还投入巨资支持中西部农村的三级卫生网络的设施建设，并加强了人员的培训，都是为了提高中西部地区的卫生服务水平，提高公平性。

乡医保障问题需要关注

乡村医生队伍为中国农村的卫生医疗保健事业作出了重要贡献，他们退休后的生活保障问题如何解决，成为令人关注的话题。

对此，陈竺首先对乡村医生表示了敬意，他希望农村基层政府能够关注这些退休或者比较年迈的乡村医生，医学教育能够多培养一些愿意到基层去的全科医生，以解决这支队伍青黄不接的问题。“在基层做得非常好的一个全科医生，他在社会上应该受到的尊重，完全应该等同于一个在大医院的专科医生。”

他表示，乡村医生的待遇问题也已经成了能不能在这样一个商品经济时代，稳定我们公共卫生基层的一个重要因素。最近北京、上海出台了政策，比较好地解决了乡村医生的养老待遇问题，这些消息令人振奋。

最后陈竺说：“我相信在中西部地区，随着经济水平的不断提升，社会经济的发展不断地前进、进步，乡村医生队伍的培训不断加强，水平不断提高，他们肯定会成为一支活跃在青山绿水间，也包括我们国家的比较困难的地区，包括我国边疆地区的一支精干的卫生保健力量。”