3月7日,卫生部党组书记、副部长高强在政协医卫组的联组讨论会上透露,新医改方案中明确,“大力发展面向农村的高等医学本专科教育,采取免费定向培养等多种方式,为贫困地区农村培养适用的农村卫生人才。”
大力培养农村卫生人才的主基调一定,全国不少地方都纷纷拿出了具体行动。日前,广西召开了2008年新型农村合作医疗工作会议,计划用3年左右的时间全面实施乡镇卫生院“安居工程”,并将加大对农村卫生人才培养经费的投入,提高乡村医生补助标准。同时,北京也传出消息,计划选取未考上大学的农村应届高中毕业生进行医卫专业的定向培养后,然后回到自己的村庄担任乡村医生。
对安居的强调、对定向培训的再提出,从另一方面也说明了目前农村卫生医疗队伍人才的缺乏,那么究竟目前乡村医生的现状如何?记者向部分一线乡村医生了解了情况。
人太少,乡医忙
记者首先拨通了广西横县校椅镇临江村乡村医生李福庆的电话,等了好几分钟,李福庆才匆忙接起:“久等了,刚才稍忙了些。”电话那头还隐隐传来小孩的哭声和村民用方言交谈的声音。
其实自从李福庆当上乡村医生起,这样的忙碌就是常态:早上6点多就得张罗着开门,直到晚上11点多才能休息,这还不算晚上突发的电话求助。对此,李福庆笑着说,由于自己一家3代都是做乡村医生的(爷爷、叔叔、姑妈都是村医),所以自己早已习惯了这样的生活状态。
“我现在每月能拿到30元的补助,大概是预防免疫方面的吧。”李福庆对补贴的缘由不甚清楚,对他而言,似乎能拿到补助已经不错了。
跟李福庆相比,辽宁省锦州市钟屯乡四方台村乡村医生林海涛的状况则更困难一些。他告诉记者,在他们这里,负责计划免疫的乡村医生并未拿到补助费用。
“到乡防保站取疫苗,再回到村里给村民打预防针,其中涉及运输费、冷藏费、注射器成本等,是一笔不小的费用,这些都是应当有补助经费的。”谈到补助问题,林海涛相当无奈。原本计划免疫的补助是由村委会拨付的,500元/年,但近些年,由于村里财政困难,实在拿不出这笔经费,钱就只能挂在账上。“听说隔壁稍微富一点的村还能到年底结账呢。”他的语调里带着一丝羡慕。
现在,由于各种补贴没落实,有“门路”的乡村医生大多去了大医院。林海涛语带无奈地说:“我现在一个人几乎得管3个村。”原来,隔壁一个村的乡村医生在几年前就离开了,而另一个村的乡村医生则改成以种地为主业,偶然有村民来求医才穿上白大褂,帮忙打打针什么的。
不单村级如此,乡镇一级医疗机构的情况也不容乐观。广西卫生厅农村卫生管理处的一位工作人员告诉《医药经济报》记者,现在卫生院的人力配置远远达不到要求,而且技术水平也不够高。他坦言,原本农村卫生机构的医务人员就不够,后来由于待遇等各方面问题,又出现了人才流失。正是为了解决这一问题,为了今后农村卫生的继续发展,才会有“安居工程”的提出。
据悉,广西乡村医生的“安居工程”将采取政府补贴、单位集资的办法实施,筹资来源中自治区财政补贴占10%、市财政补贴5%、县财政补贴10%,卫生院自筹50%、个人自筹25%。计划用3年左右的时间,每年在乡镇卫生院建设职工住房409,770平方米。同时,广西还将提高乡村医生补助标准,由原来的每人每月30元增加到100元。不过该工作人员同时透露,“安居工程”的落实目前还在筹备研究当中,具体的预算安排还须与财政部门一起做进一步探讨。