两会召开前夕，中国医药企业管理协会召集下，以及包括华药，新华，哈药等骨干企业在内的企业齐聚京城,召开讨论会，就目前医药产业遇到的严峻形势进行紧急商讨，最后汇总为《关于支持医药产业健康发展的建议》，准备直接送呈国务院。

“《关于支持医药产业健康发展的建议》的内容，目前协会和相关企业仍然在斟酌之中，估计本周内就可以送上去，华药，新华，哈药等国内100多家主流企业代表都签了名，”中国医药企业管理协会常务副会长于明德告诉记者。

药企生存环境持续恶化

于明德透露，在此行动之前，中国医药企业管理协会在2006年就耗费了大半年的精力对我国医药企业的生存环境做了一番深入调查，并在去年年底整理出了一个长达十几万字的调研报告，内容涉及整个医药产业的每个环节。

协会就把其中的关键问题归纳出来，今年1月份向国务院提交了《关于改革“以药养医”机制的建议》，并很快就得到了批复。在批复中，国务院指定发改委和卫生部一起研究。

调研结果显示，目前医药企业已经举步维艰。统计显示，2003年到2006年全国医药生产企业盈利能力逐年下降，亏损金额则大幅度上升。2003年，全国医药工业年收入利润率税前为9.7%，2006年1至10月份则降为6.34%，工业企业亏损面达到25.5%。2005年医药商业流通企业亏损面则达46%。“如果不改变现状，国家在十一五规划中制定的企业创新投入达到3%的目标就实现不了，没有创新的医药产业生存肯定会出现危机”，于明德表示。

该协会认为，目前影响医药产业的诸多问题，到最后的根源就在目前以药养医的机制上，所以提建议也是为了目前中央在制定医疗卫生领域改革方案中考虑这个问题，如果不对现在的体制进行改革，很多措施都是治标不治本的办法。

据了解，《关于改革“以药养医”机制的建议》的核心问题有三个，一是国家对于医药行业的发展要重点支持；二是医药分开是改革的必需；三是加大对医药行业的投入也要考虑市场机制的调节。

面对困境，药企加速自救

事实上，在每一次大幅度的降价之后，几乎都伴随着企业联合上书的行为，因此药企上书的报道并不鲜见。散见在各个媒体的报道诸如：《抗生素企业联名上书发改委》、《不满新医保药品目录规定　80药企联名上书》、《应对降价令 24家药协和药企联名上书国家发改委》，……。

但是，此次联名上书却明显不同于此前的历次上书：一是由发改委直接向国务院上书；二是一改此前都是针对某个具体的行为向发改委等相关部门陈述意见的做法，而是直指医药卫生深层领域所存在的问题，直指制度层面。

对此，一位网友留言认为，这表明企业越来越大勇于直面自己所处的困境，也越来越勇于表达自己的声音。而直指制度层面的建言，则表明了医药企业欲改变在面对历次降价之后只能被动应对的地位，主动应对，积极改变目前医药行业普遍面临的困境。不过，这也折射出医药企业现在所面临的困境之深，企业改变现状的心情之急迫。

“以药养医”制度再成新焦点

针对中国医药企业管理协会等将目前医药行业所面对的普遍困境归结为“以药养医”制度的存在，许多业内人士都表示赞成。

但是，有业内人士认为，除了体制上的因素之外，国内医药企业的自主创新水平较低，没有独立的知识产权，低水平重复生产，也是在一次次降价前陷于被动的重要原因之一。

统计结果显示，2003年到2006年全国医药生产企业盈利能力逐年下降，亏损金额则大幅度上升。2003年，全国医药工业年收入利润率税前为9.7%，2006年1至10月份则降为6.34%，工业企业亏损面达到25.5%。2005年医药商业流通企业亏损面则达46%。协会认为，如果不改变现状，国家在十一五规划中制定的企业创新投入达到3%的目标就实现不了，没有创新的医药产业生存肯定会出现危机。

除此之外，也有业内人士认为，药价虚高其实不只是药品生产企业的事，更多的是在流通环节产生的成本，医药行业的根本问题在于药品的流通和营销领域明显失控，即市场处在无序状态。因此，整治医疗行业的存在问题，关键是要调查医药流通和销售环节的成本费用及去向，并进一步发挥政府对流通和销售过程的市场监管，确保医药市场健康有序。这位业内人士认为，在这个基础之上，也未尝不能实行有限的“以药养医”。

一位网友将这种讨论上升到更高的一个层面上，今天社会之所以有那么多的弊端，归根结底是我们的改革特别是政治体制改革还不到位。所以我们讨论问题的时候，应该多从一些问题的根本上找原因。