北京大学中国经济研究中心李玲教授在题为“两会以后医疗体制改革的趋势”的讲座中提出,中国医药产业应仿效印度,实行全面国产化。
她指出,“十一五”规划中第一次提出“加大政府投入力度,认真解决群众看病难,看病贵的问题”,强调政府角色的作用,提出“强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中”的责任,建立各级政府间规范的责任分担与资金投入机制;调整了“九五”之后“推进医疗卫生服务社会化”的方向,强调“政府主导,社会参与”,逐步建立投资主体多元化,投资方向多样化的医疗体制;在医疗资源分布上,更明确地提出“整合医疗卫生资源,大力提高农村、中西部地区和基层公共卫生资源的比重”。
除药品与器材的科研外,第一次提到了医学方面的科研。但目前我国医疗卫生方面的问题还有很多。中国的各项改革都是以现代化为目标,一个习惯的思维就是向西方学习。但是医疗卫生是涉及到社会各个方面的公共事业,而中国是有13亿人口的大国,任何一个国家的经验都不可能完全适合我们。放眼全球,医疗卫生发展的难题无处不在,看病难、看病贵是普遍存在的局面。
在美国,每种药品都有专利保护期,医药企业面临巨大压力,每年都要投入巨额的资金开发新药,但药品创新的空间非常小,边际效益很低,这使得无论药价还是治疗价格都高得惊人。所以并没有现成的经验供我们学习。相反,中国有一个最大的优势可以利用,那就是物美价廉的人力资源。
另外,中国传统的中医也是一笔宝贵财富。我们或许能够探索一条成功的医疗改革之路,在求解“看病贵”社会问题的同时,也找到中国经济增长求变的重要机会。医疗卫生产业不仅承担着造就健康民族的任务,它还可以成为创造利润的“黄金产业”。
2002年《财富》500强利润率最高的7个行业中,医药行业和医疗器械行业分别以14%和9.5%的利润率占据了第一和第三的位置。目前中国正成为昂贵药品和进口医疗器械的消费大户,支付这些成本正是导致“看病贵”的主要原因之一。
既然医药行业是世界上最赚钱的行业,这个钱我们为什么不自己赚?西方的医疗以“治病”为目标,针对各种疾病不断地研发新的药品,但每种新药在十多年的药品专利保护期过后,利润空间极大地缩水,企业不得不通过不断研发新药来追逐利润,美国平均每种新药的研制成本高达8-10亿美元,使得其医疗成本越来越高,而我国拥有丰富的人力资本,这就是我们的优势。
中国不应该仅仅生产一些低附加值的产品,却把环境和健康破坏了,对可持续发展造成。医疗事业拥有非常好的发展空间和扩大的市场基础,可以成为自主创新的切入点,成为经济的新增长点。医药产业国产化在全球并非没有先例,印度在这方面的经验就可以给中国一些启示。
印度80年代以来,学习中国,医疗卫生建设走平民路线,提出“大医疗”观念,并不保护药品专利,而是保护生产流程和生产工艺,政府提供补贴,鼓励药品生产,实现规模收益,并将产品出口到第三世界,药价为中国的三分之一,在保证向人民提供廉价药品的同时又创造了收入;另外,印度还通过提高本国医疗条件,利用廉价的医疗服务和丰富的旅游资源,吸引国外的患者来本国治病,出口“健康”,创造了很大的利润。现在,医药产业已经成为印度的支柱产业。其实,中国完全有条件、有能力比印度做得更好。
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