随着社会的进步,人们越来越多地关注个人的身心健康。在关注精神卫生的同时,已逐渐认识到药物治疗的重要作用,从而把镇静催眠类药物从幕后推向了台前。2005年全球镇静催眠药市场份额为38亿美元,年增长率为11%,而我国镇静催眠药市场份额达到了35亿元,同比增长了33%,其中,催眠类中成药市场的前景不可低估,刺五加、天麻素排到了该类药物销售份额的前3名。
失眠是睡眠障碍中常见的一种症状。通常在缺乏良好睡眠环境、心理因素、躯体疼痛等多种因素的影响下发生。而许多老年人的睡眠障碍表现得较为突出。根据世界卫生组织统计,有1/4的人已受到不同程度的失眠困扰,美国约有8000多万人的睡眠质量欠佳。我国目前失眠症的发病率已达20%。另据中华医学会精神病分会调查显示,我国中老年人睡眠质量不好者已超过了40%,这使催眠类药物进入了人们的视线。
在全球镇静催眠药物领域,新药开发的速度较慢。到2006年底,国外仅上市了22种化学药物,其中3/4以上的品种均为上世纪90年代以前上市的老药。
据统计,2005年全球镇静催眠药市场份额为38亿美元,年增长率仅为11%。前500种畅销药品中,唑吡坦、阿普唑仑、扎来普隆、羟嗪4个主要品种已达到25.81亿美元。而据国内重点城市样本医院的统计数据表明,2005年我国镇静催眠药市场份额已达35亿元,在中成药和金标准药物——唑吡坦的推动下,同比增长了33%。而2006年上半年,重点城市样本医院精神障碍用药份额也比上年增长了24.2%,在20大类中是增长率居前3位的类别之一。
植物类药物占半边天
自然界中的许多植物药具有良好的镇静催眠作用,且不良反应少,无成瘾性,常制成植物提取制剂或将其作为中药复方配伍,这也是近年来植物提取类药物的主要研究方向。刺五加和天麻素是镇静催眠类药物市场上较为突出的品种,在2005年10大镇静催眠品种中,以54.63%的份额占据了重要位置。
刺五加主要生长在中国的东北地区,具有祛风湿、强筋骨、益智安神、健脾补肾等多种功效。刺五加制剂的生产厂家也集中在黑龙江省。至2006年底,SFDA已下发了205张刺五加生产批文,其中片剂131张、颗粒剂24张、浸膏26张、注射液9张、糖浆4张、胶囊3张、口服液1张。
在众多企业中,乌苏里江制药、完达山制药厂、珍宝岛制药、五常葵花药业、佳木斯晨星药业、佳木斯鹿灵制药、哈药集团三精制药、佳木斯化学制药厂、哈尔滨中药一厂等占据了主要地位。2005年,刺五加同比上一年增长了52.8%,已达到6亿元的市场规模。前3家企业占据了市场95%的份额,而其他企业所占的份额较少。
在镇静安神系列植物类药物中,还有神衰果素、人参皂甙、松根油、五味子制剂等。神衰果素(Helicid)系从山龙眼科植物萝卜树果中提取的有效成分,具有较强的止痛、镇静、安眠作用,对神经衰弱综合征效果显著,对血管性头痛有十分显著的疗效,对于中枢神经紧张具有明显镇静催眠作用,同时对记忆力、思维力具有较好改善和调节作用。该品主要由湖南安邦制药有限公司生产。另外,还有一种称为松根油镇静安神吸入剂,该品作为OTC成为治疗失眠的辅助用药。
化学类药市场稳定
在我国样本医院镇静催眠10大品种中,另一半份额由化学药物所占据。其中咪达唑仑以22.67%的比重占据了主要地位,遥遥领先于其他品种。唑吡坦占10.11%,剩余的由佐匹克隆、劳拉西泮、阿普唑仑、丁螺环酮、艾司唑仑、地西泮6个品种争夺12.59%的份额。
咪达唑仑是第二代苯二氮(艹卓)类药物,虽然作用机理尚不十分明确。但是具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛、顺行性遗忘的作用。1985年12月20日,罗氏公司的Dormicum/Versed通过了FDA审批,2000年全球性市场为2.78亿美元,随着专利保护期满和第3代镇静催眠药物的推出,已逐渐失去了往日的辉煌。
1999年江苏恩华药业开发出咪达唑仑,并被获准生产原料药及其注射剂、片剂,以商品名“力月西”上市。该品在2005年样本医院销售中占据了市场份额的70.21%,销售额比上一年增长了44.82%。同品种竞争的有瑞士罗氏和上海罗氏的原研药“多美康”,该品占据了29.42%的份额。此外,市场上还有印度南新兰伯克西制药公司的“弗赛得”(FULSED)。2006年湖北宜昌人福药业已获准生产咪达唑仑原料药及其制剂。
在化学类药中排在次位的为国外畅销品种唑吡坦,占据了市场份额的10.11%。而其余化学药物只在不足一成的市场上苦苦争夺,市场竞争之激烈程度已略见一斑,这与国外的市场格局有着天壤之别。近10多年来,唑吡坦一直把持着全球市场直到2004年美国塞普拉柯公司的右佐匹克隆通过FDA后的全面推进。
唑吡坦(Zolpidem)是新一代非苯二氮(艹卓)类镇静剂,由赛诺菲圣德拉堡公司研制,又名“舒睡晨爽”,1988年首次上市,先后在美、英、德、瑞士、西班牙等国广泛使用。1992年12月通过美国FDA审核批准。首次为失眠患者带来了真正意义上的催眠产品。虽然唑吡坦也需要周期性用药,但与其他化学药物相比,其能使患者入睡快、睡眠效果好且无残留效应,已成为睡眠障碍治疗金标准药物,在本世纪初占据了全球镇静催眠药市场份额的90%以上。
2005年赛诺菲安万特的Ambien/ Stilnox(思诺思,唑吡坦)和日本安斯泰来的Myslee夺得了20.28亿美元的市场规模,同比上一年增长了11.18%。
20世纪90年代中期,思诺思开始进入我国临床,并于1998年正式在我国注册。目前,国内获准生产唑吡坦的企业有湖南千金湘江药业、江苏豪森药业、赛诺菲安万特民生、上海现代制药股份、鲁南制药股份和湖南亚大制药6家生产,市场上主要商品名有原研药“思诺思”,仿制药“乐坦”、“诺宾”等,在2005年样本医院用药中占据了10.11%的份额。
扎来普隆是2003年在我国上市的品种,目前15家具有原料药生产资格,18家具有制剂生产资格。该药能促进松果腺分泌褪黑素而发挥镇静催眠作用,其安全性、药动学性表现俱佳,疗效亦优于常用的催眠药。但在国内,该品的上市时间还不长,品牌优势尚未形成,尚处于市场成长期,在医院终端市场份额很少,而且受处方限量的约束,市场份额增长率也受到影响。
新药研发加速
近两年,催眠新药研发市场已从沉睡中醒来,其中的右佐匹克隆(Esopiclone,Lunesta)已被誉为抗镇静催眠药市场的一匹“黑马”。该产品由美国塞普拉柯(Sepracor) 制药公司开发,2005年4月首次在美国上市。2005年9月,日本武田的镇静催眠药物雷美替胺(Rozerem)在美国上市。新药的上市将是一大类药物市场增长的动力。据国外分析预测,2010年美国安眠药市场将以50亿美元的销售规模,使全球市场翻番,同时也催生出新的“重磅炸弹”级药物。
随着我国用药水平的提高以及患者保健意识的增强,尤其是失眠患者数量的不断增加,镇静安眠药市场的规模将会有所发展,增长后势强劲。尤其是植物类药具有健脑、益智、有效诱发或维持睡眠,并具有较好安全性,将为镇静安眠药市场的快速发展形成巨大的推力。
