抗酸药是本类药物中最为活跃的治疗领域之一，也是目前医药市场上引人注目的热点。而从金额上看，本类药物的上升趋势十分明显，造成此类现象的原因是本类药物中新产品层出不穷，高价位药物市场份额不断扩张带动市场销售金额上扬。
 

图1 抗酸药及治疗消化性溃疡和胃肠胀气药医院购药金额变化曲线

在各亚类中，以抗酸药物与消化性溃疡药物为主，抗胃胀气药物的市场份额很小。而抗酸药物通常用量十分大，其相对市场份额在不断缩小，从而导致了本类药物总体上销售数量下降；消化性溃疡药物的单位价格较高，相对和绝对市场份额都在扩大，带动了本类药物销售金额上扬。抗酸药与消化性溃疡药物的销售变化曲线也说明了这一点，抗酸药的数量与消化性溃疡药物的数量较为接近，但抗酸药物的销售数量下降较快使得整体数量下滑；但由于消化性溃疡药物销售金额远远高出了抗酸药物，它的销售金额是本类药物向前的推动力。

表1 各产品医院用药金额份额

质子泵抑制剂市场分析

在消化性溃疡治疗领域，质子泵抑制剂（PPI）以其良好的品质和优秀的疗效赢得了市场的广泛认同，这个产品家族包括4个主要产品：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾索美拉唑。艾索美拉唑是奥美拉唑的单一异构体（左旋奥美拉唑），是阿斯利康公司继奥美拉唑专利到期后掷出的又一张王牌。在国际市场上阿斯利康公司已经成功完成患者转换工作，2003年位列全球销售排行榜第4位。仅美国的销售额2003年就达到31亿美元，增长57.7%，是销售额排名前10的品种中增长最快的。就PPI国内市场而言，1999年是奥美拉唑销售最高峰，但到2000年，由于销售该药物的国内厂家明显增多，竞争加剧，价格下滑，使奥美拉唑销售额下滑30%，导致整个PPI市场销售额的下滑。但从2001年开始，由于销售厂家的增多，市场开发力度的加大，新产品的引入，使整个PPI市场规模得以不断上升。从2000年到到2007年的7年间，PPI市场医院购药金额年平均增长率达到67%。5个品种均处于高速增长态势。
 

图2 PPI各产品2000-2007年销售趋势

奥美拉唑被称为是20世纪末最为成功的药品之一，曾经连续六年位列（1996-2001）世界药品销售排行榜第一名，一直是药界万众瞩目的焦点，携其在世界市场上的成功经验，奥美拉唑进入中国后也取得了巨大的成功，在消化道治疗药物中一直独占鳌头。

就PPI类药物而言，尽管由于新产品的推出以及其他产品的竞争，奥美拉唑占整个PPI市场的份额不断降低，但直到2007年，奥美拉唑仍占据着超过一半的市场份额。奥美拉唑在欧美的专利拥有者阿斯利康公司（ASTRAZENECA），由于不符合中国专利法的规定而未在中国获得专利，但仍然以先发的优势在中国的消化性溃疡领域遥遥领先。可是由于其在世界的专利和在中国的行政保护期已到，诱人的市场前景使得众多的竞争对手虎视眈眈，国内奥美拉唑生产企业凭借价格低廉的优势对阿斯利康的洛赛克(LOSEC，阿斯利康公司奥美拉唑的商品名)的领先地位发起了强有力的挑战，其市场份额正在不断被国内企业蚕食。2003年全国医院抽样统计系统中奥美拉唑的销售企业为45家，到2007年销售企业已经增加到85家。遗憾的是，由于国内销售企业众多，竞争激烈，能从这一市场中分一杯羹的国内企业少之又少。和2001年相比，到2007年，阿斯利康公司（包括ASTRA(SD)和江苏阿斯特拉 (无锡) 制药有限公司）的市场份额只是从40%降低到35%，竞争主要在国内企业之间展开。最近两年，国内市场份额靠前的几家企业，如常州四药及江苏扬州奥赛康等企业的份额均有不同程度的降低。事实上，虽然有80多家企业的产品销售，排名前10位企业的联合份额占到了83%以上。其余70多家企业的市场份额仅有17%。

表2  2002-2007年各种产品所占市场份额

表3  奥美拉唑生产厂家2007市场份额

剂型结构的变化

比总量变化更值得注意的是剂型结构的变化。作为PPI的领头羊，阿斯利康公司为维护其领先地位想方设法来保证它的持续垄断地位。一方面，挟品牌和原研制单位光辉形象继续以高于其他企业的价格从LOSEC这只“金牛”身上榨取更多的牛奶；另一方面，采用多点包围的方式积极开发新产品来保证与竞争对手的距离，逐步放弃奥美拉唑常规剂型和品种，用新的剂型如奥美拉唑MPUS（奥美拉唑的一种新剂型，能够迅速分解并被吸收）和奥美拉唑粉针剂来取代原奥美拉唑的市场地位。就医院用药而言，粉针剂正逐渐代替口服剂型。粉针剂的份额从2002年的57%提高到2007年的80%。阿斯利康是最早上市粉针剂的企业，2000年在粉针剂领域的市场份额达到了75%，但之后国产仿制药的上市使其份额大幅缩减，到2007年仅有34%。奥美拉唑口服剂型（如肠溶胶囊）正从高端医院市场转向普药市场（零售及第三终端市场），我们在对安徽华源（以普药销售为主的全国第4大药批）销售数据分析后发现，在一级批发市场，奥美拉唑肠溶胶囊占据绝对优势，而且生产企业众多，没有绝对的领先者。

表4   奥美拉唑各剂型市场份额变化

OTC市场在召唤

在美国，很多公司将到期的专利药物迅速转化为OTC产品，以其在市场上形成的品牌优势来继续获取利润，ASTRA当然不会放弃这样继续赚钱的好机会，它迅速将奥美拉唑转换为OTC产品，以品牌优势保证LOSEC为其继续获取更多的利润。

同样，在中国市场上，OTC产品虽然起步较晚，但市场潜力巨大，谁能塑造品牌优势，谁就能先发制人，这将是一个比拼市场投入，考验企业实力与耐力的校验场，这也许是留给其他企业在PPI市场上扬名的最好机会。

本文节选自我公司推出的《国内药品市场分析-2008版》