1、整体市场平稳 近两年增长相对迅速

利尿剂整体发展相对平稳，2006-2007年在国内医院用药额整体停滞甚至下滑的情势下利尿剂反而维持了两位数的增长率，超过了医院用药整体增长率。这主要是由于该类药多为上市多年的老药，价格低廉，总体用药额偏低，因此少数新药（如托拉塞米）的上市即可带动整体规模的扩大。利尿剂目前在全国政府办医院的用药规模大约为2亿元左右。实际上，作为以老药普药居多的药品类别，可能在小医院、卫生院、诊所这类第三终端或零售药店使用更为广泛。2亿元可能并不能代表这一类药的全国总的市场规模。

表 1 全国9800家政府办医院利尿剂用药规模
 

2、产品冷热不均 分化显著

利尿剂2006-2007年的增长主要由托拉塞米所贡献，特别是托拉塞米注射液，而其他产品或者停滞，或者下滑。与托拉塞米同属一类的呋塞米的医院用药额保持稳定，并没有因托拉塞米的进入而出现下滑，而另一个类似产品布美他尼注射液和注射用布美他尼从2005年起用药额大幅度下滑。呋塞米上市时间长，价格低廉，有稳定的适应症人群，是低收入人群的首选。这部分人群在托拉塞米上市后仍会选择呋塞米。布美他尼和托拉塞米作用类似，而且同属于高端产品，因此被托拉塞米抢占了市场。

图 1 利尿剂各品种医院用药金额走势图
 
图 2利尿剂各品种医院用药数量走势图

除了托拉塞米和呋塞米外，其他利尿剂冷热不均，甚至是同一通用名下不同剂型发展趋势也不尽相同。吲达帕胺除了缓释胶囊外，其他各剂型均呈下降趋势，吲达帕胺片下降幅度最大。布美他尼注射液和注射用布美他尼从2005年起用药额大幅度下滑，但布美他尼片的用药额从2005年起却显著提高。以用药额计算，螺内酯片目前位于第二，近几年稳步增长，但增长幅度已放缓。医院用药数量的走势和金额走势基本一致。螺内酯片和呋塞米片的用药数量显著上升，吲达帕胺片的数量明显下滑，托拉塞米各剂型均稳步上升。需要注意的是，这里只是分析了全国大中型医院的用药情况。有可能一些药物从这些医院退出转向第三终端或零售市场，因此尚不能断言全国市场的走势。

3、注射剂市场份额提高 胶囊剂份额降低

 注射剂份额提高主要由托拉塞米注射液所带动。利尿剂大部分为口服剂型，在托拉塞米未进入市场之前，仅有呋塞米和布美他尼有注射剂型，其余均为口服剂型。治疗水肿，特别是急性心力衰竭需要起效快的注射给药方式，之前医生最常选用的产品就是呋塞米注射液（即速尿），可替代的药物不多，是一个尚未满足的市场。布美他尼和托拉塞米的上市使医生有了更多选择，推动了注射剂市场份额的扩大，利尿剂产品的注射剂型未来前景看好。

 
图 3利尿剂各剂型医院用药金额走势图

 
图 4利尿剂各剂型医院用药数量走势图