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南京单病种限价首日遇冷 三大疑问让患者望而却步
作者:佚名    数据来源:市场报    点击数:    更新时间:2007-3-7
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3月1日,被社会各界寄予厚望的单病种限价在南京35家二、三级医院正式推行。然而与政府大张旗鼓的推行力度相比,患者的反应却意外平淡。

据了解,单病种限价首日南京市仅儿童医院一家“有人问津”。为何在实施首日遭遇冷场?业内人士分析,除了这次推出的单病种数目比其他省、市大幅缩水之外,一旦接受单病种手术的患者被查出并发症,就要终止按单病种限价收费并恢复正常收费。同时,此次实行单病种限价的病种太冷门。南京市卫生局医政处许民生处长表示,南京单病种限价目前仍处于摸索起初阶段,如果推行成功,对于患者和医疗保障部门都有好处,对于规范医院的医疗行为和收费也有帮助。

记者在江苏省人民医院病种咨询台看到,导医台公告牌上详尽地介绍了什么是单病种限价,以及该院单病种限价的病种和价格一览表,但是关注的患者并不多,前来咨询的患者更是寥寥无几。一个小时内只有一位老先生过来询问什么是“单病种”。记者随后在江苏省中医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院等大医院采访发现,广大患者对此的热情并不高。截止到下午5点医院门诊下班,南京的三级综合性医院均无一例患者签约成功,只有南京市儿童医院一10岁患有先天性房间隔缺损的小女孩签约。

据介绍,儿童医院给小女孩父母详细解释参加单病种限价的各个步骤及流程,得到家长同意后,双方签订“单病种限价协议书”。按此项目收费,该手术费用在25000-30000元左右。入选单病种后,儿童医院的价格为21240元,可省去近5000元。

如此优惠利民的好事情,为什么患者“不感兴趣”?一些市民向记者表示他们存在的三大疑问。

首先,医保病人和享受公费医疗的人不能参加单病种限价,单病种限价只对少部分患者有益,所以很多人都不关心此事。

其次,单病种限价的病种在门诊既冷门又太少,这就意味有“三高”等其他毛病,还得是完全自费。有患者表示,不论病种覆盖面有多广,但均仅针对住院患者,甚至更多是外科病人。单病种限价应该扩大范围,所选的病种也最好能够“亲民”一些。

第三,就是人们担心本应在医院门诊保守治疗的疾病,医生会不会诱导患者做手术或住院?既然费用“多不退,少不补”,那医院为了减少费用支出,会不会在用药上偷工减料,会不会没有康复就让病人提前出院?对于医院来说,患者还是“弱势群体”。假如,手术后医生说患者有并发症,不符合“单病种”结算,医疗费用最终还是不能封顶。

对此,南京市的医学专家们认为,单病种限价的核心理念是规范医疗行为,限制乱检查乱收费,倾向于患者的利益。专家们表示,在如今医药费虚高、大部分患者看不起病的大环境下,单病种限价应该是一条良好的值得借鉴的路径,但让患者接受肯定有一个过程。通过试行阶段,卫生行政部门应及时修订实行单病种限价的有关细则,扩大受益人群及病种范围,让单病种限价之路越走越宽,让患者真正感觉实惠。

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