我国已先后20多次降低药品的价格，从去年开始，全省年降价总额近23亿。但老百姓却没有感受到多少实惠，数次药品降价都成了“空降”。我国的药品价格是怎么管理的，目前药价虚高是哪些原因造成的？昨天下午，江苏省物价局局长赵耿毅对此进行了深入的分析。

12000多种药仅两成政府定价

据赵耿毅介绍，目前市场上流通的药品共计12000多种，其中属于政府定价的有2400种，占20%左右。在政府定价的品种中，属于国家发改委定价的有1500多种，省定价品种800多种。我国现在对列入政府定价范围的药品，实行的是最高零售价和加价率（额）双重控制的方法。对于未列入价格主管部门定价范围的药品，目前的价格由经营者自主制定。

药价虚高“以药养医”是主因

对于药价虚高的原因，赵耿毅认为，有两大主因。其中最主要的原因就是“以药养医”机制。医院的等级越低，诊疗手段越缺乏，那么对药品的依赖程度越高，药品收入比重就越大。根据2006年的统计数据，我省各级医院平均药品占比为51.45%，平均药品加价率是26.6%。拿省人民医院为例，该院2006年药品平均加价率为19.71%，加价率每降一个百分点，将减少药品收入400万元。

“由于药品市场准入标准很低，生产和流通领域的低水平重复建设相当严重。”赵局长认为。低水平重复建设的恶果，就是同种药品有几十家甚至上百家企业生产，仿制药品严重供大于求。

实行市场调节价的药品价格偏高

除了这两大主因外，药品中实行市场调节价的药品价格偏高，且政府缺乏有效的监管手段、政府定价药品中原属于市场调节价现进入医保的那部分药品价格偏高，剥夺各环节的既得利益，遇到了重重阻力，也是药价虚高的原因。“现在降价幅度超过30%的大都是这一类原市场调节价药品，比如最近国家降价的2ml肿节风注射液，原企业自主定价时是每支27元，纳入政府定价以后，现零售价降为每支仅3.3元。”

今年药价和药品差价率要“双降”

赵局长表示，价格部门虽然出台了一系列政策措施，例如根据医保目录的变化情况，及时梳理调整省定价药品品种、按药品通用名制定药品价格等，但目前还存在价格未降到位、差价率管理还未落实到位、监管还未完全到位的问题。

今年，价格部门将使用药价和差价率的“双降”政策，除了继续降低政府定价药品药价外，还要将县及县以上非营利性医疗机构销售的省定价药品和市场调节价药品的加价率也降到15%。另外，还将采取降低招标代理服务费率、加强对已降价药品的跟踪调查、扩大社区用药低差价率或零加价率的试点范围等办法，力争缓解群众医药费用负担过重的问题。