广东即将扩大药品定价范围，从目前的2419种扩大到全部约12000种处方药，这意味着市场上流通的九成药品将纳入政府定价的监管范围，而处方药五花八门的市场价格，亦将被政府“一口价”取代，从而破解群众看病贵的老难题。
 
 昨天，广东省物价局局长孙庆奇透露，广东作为全国医药体制改革试点省，已启动改革试点，一系列重要改革措施争取在今年下半年实施。

处方药实行最高限价

孙庆奇表示，广东省是全国医药改革试点省，目前已经启动了改革试点，其中一项重要内容就是扩大药品定价范围，目前广东省列入国家和省管定价的药品共2419种，今后将把定价范围扩大到所有处方药，对所有处方药实行政府定价和最高限价管理。

据了解，目前市场流通的药品约有16000种，除列入医保目录的实行政府定价外，其他都实行市场调节价，而政府定价的才2419种，其中属于处方药的才1600多种。处方药大约有12000种，约占市场流通份额的90％。“管一块、放一块”的方式，使得大量的处方药价格游离于政府监控之外，成为市场自行调节价格的药品。

广东省物价局服务价格处负责人表示，由于此前大量处方药自主定价，而信息不对等使患者处于弱势地位，无法鉴别某种药品价格的高低，给药价虚高带来较大空间。目前老百姓反映的诸多药价问题都是市场调节价药品。处方药纳入政府定价，首先禁止了药企乱定价、乱报价，使药价逐渐回归理性。其次，切断了降价药“变身”后路，有利于避免药品“降价死”。

鼓励广东研发中药

孙庆奇透露，改革第二大重点是改革药品定价机制，实行“三控”原则：即控制最高零售价、控制出厂价、控制中间流通差率。对药品定价实行三原则，对于源药品，尤其是广东研发的中药，实行鼓励；对于廉价药品，适当提高价格，使企业愿意生产；对三仿四仿等仿制药，则要降价。

他表示，去年通过药价改革，全省减轻群众医药负担超过60亿元。但是，药品定价牵涉厂家、医院和消费者等各方利益，为了解决药价虚高，一直采用降价。但药价并不是砍得越多越好，总要有利润空间才会生产。砍得太厉害，尤其是廉价药，一旦没人生产了，群众就得买别的药，反而增加了群众负担。

同时，药品定价坚持公开透明，目前已成立专家评审委员会，对药价定价进行评审、专家论证，听取社会各方意见，进行社会公示，尽可能在定价之前广泛听取社会意见，让大家接受。

医生收入与药价脱钩

孙庆奇还透露，下半年还将探讨医师挂号服务收费办法。据悉，药品收入约占整个医院收入的38%，而且跟科室和个人的收入挂钩，因此常常开大药方、高价药，有利益牵动机制。孙庆奇说，国家发改委建议试用“处方费”，提高医生看病收入。主任医生、副主任医生、主治医生不同职称处方费不同，医生收入跟药价贵贱不挂钩，凭劳动的技术含量决定收入。现在广东试点改革，正在探讨医师处方收费办法，并征求各方意见，争取下半年部署实施。

他表示，还将推进社区医院使用廉价药品，逐步改变“以药养医”的体制，使药价更趋合理。有关改革方案正在起草文件，听取各方意见，争取今年下半年在全省实施。