近来广东省医药采购服务中心将在2008年强制执行“两票制”的说法在全国工商企业间引起强烈反响。昨日，来自全国各地的30家工商企业自发在广州举行“两票制”论坛，一直以来未发声的大企业如哈药集团、华北制药、石药集团、上药集团新先锋药业等也加入了反对阵营。

据广东省医药采购服务中心8月16日公布的《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案(初稿)》，在药品配送环节，要求“所有入围品种对市辖区内医疗机构不得进行转配送，严格执行两票制”。即生产商对一级配送商（同一地市，最多不超过2个）开具一道发票，一级配送商与医院再开具一道发票。只有在市辖区外医疗机构，当一级经销商对于某一具体品种有覆盖不到的情况时，才允许二级经销商进行转配送，即“三票”。

事实上，“两票制”的提法在2007年药品挂网采购方案中便已提出，但由于实施上的难度，在2007年度的采购中，并未真正实施。而早前广东省医药采购服务中心有关负责人曾表示2008年将在有条件的地市如珠三角地区率先实施。在此前的8月23日医药采购服务中心亦曾为此召集企业举行过专门的研讨会。

“那次的会议上都是大的商业公司在发表意见，很多企业却没有发言的机会。”一位参加了8月23日会议的人士告诉《第一财经日报》。记者发现，在昨日的论坛上，参会的商业公司大部分是一些中小商业公司，但在工业企业“反对”阵营里，却包括了诸如哈药集团、华北制药、石药集团、丽珠医药集团、四川科伦药业、上药集团新先锋药业等大型企业。

“营销推广应由专业的商业公司去做，而一旦实行两票制则是对目前药品销售模式的颠覆。”上药集团新先锋药业全国招标办副总监金海认为。在现在的药品营销模式中，由于自建销售队伍成本较高，许多企业都采取全国总经销、总代理或区域总经销、总代理的模式。而不管是哪种模式，由于医院市场的高度分散，单个商业公司并不具备全国配送网络、渠道推广的能力，都要将渠道下沉，利用分布在各地与医院有着良好关系的商业公司去进行临床推广、渠道维护工作。这决定了流通环节并不只是简单的一级分销商。

如果实施“两票制”很大程度上意味着企业要自建销售渠道。“以往工业企业包销给商业公司可以降低营运成本，并且避免了应收账款的问题，如果采取两票制不利于工业企业降低营运成本，影响工业企业的资金链。”金海说。

深圳某企业人士向记者指出，对于小企业来说，由于大的一级配送商采取的是赊销制，对小企业的回款率会有影响，而且不好的品种一级配送商不会出力去推广，量上不来。对于新特药，工业企业对商业的要求则不仅仅是配送，而是需要大量的商业公司去进行临床推广和渠道维护，其中难免涉及到回扣等形式。这样一来流通环节就不仅仅是两票就能解决的。

会后由30家企业联合署名的会议意见将以报告形式提交广东省医药采购服务中心。