“采购包”的运营模式是，先打造一个包含5000种品牌药的采购包目录，然后由下游的医院、药房等选择采购包中的药品下单，公司再向生产这些药品的制药公司下生产订单如果能够顺利实施，对产业链每个环节也许都会有很大震动。由于简化中间环节， 中间商的利润将被最大限度削减。

92%药品低于10元

南京市民本月起，看病买药花销将有可能进一步降低。南京医药股份公司上周宣布，将推出“五心药学采购包”，即5000种低价药品用于旗下药店和托管的医院药房“采 购包”模式，“采购包”内的5000种品牌药品全部采用真实底价。该“采购包”将在12月开始试销售，2008年2月份开始全面实施。

南京医药药房托管事业部总经理李海林表示：“目前国内医药商业流通企业价值混乱，公司希望通过‘五心’品牌，既做出公司在医改方面的探索，也能利用品牌回归药品真实价格体系。”

“采购包”的运营模式是，先打造一个包含5000种品牌药的采购包目录，然后由下游的医院、药房等选择采购包中的药品下单，公司再向生产这些药品的制药公司下生产订单。　

李海林透露，这5000种药品中92%的药品价格低于10元，60%的药品价格低于5元。5000种药品在保证高品质的前提下全部采用真实底价，并直接进入医院和药房等销售终端，不为药品“公关”预留利益空间。

据了解，新推出的“采购包”目前正在前期接洽之中，预计第一单合同将于12月下旬签约。

引发盈利模式变革

“打造‘五心药学采购包’品牌，就是为了不做‘搬运工’。” 李海林的这番话颇值得玩味。除了试图带动药品降价，业内人士认为，南京医药此举亦是在谋求在医药产业链中重塑地位。

早在今年4月喧嚣而起的南京医药与西安杨森斗法中，南京医药暂停从西安杨森购进所有药品品种，西安杨森的同质替代药陆续在南京医药华东500多家药店上架。双方僵持至今尚未解决。南京医药对此举的解释是：南京医药区域渠道网络的价值被严重低估。南京医药当时即提出希望以自己的渠道价值，向西安杨森争取利润的更合理分配，以订单合作模式建立集成化产业供应链。而此次推出的“采购包”，采取的就是向药企直接下单的订单合作模式。

“‘采购包’是我们创立的新品牌，是集成化产业供应链建设成果之一。”南京医药有关负责人向记者阐述两者的关联。

而李海林对此则表示，目前，传统医药商业在整个流通链中几乎是“搬运工”式的状态。从用户到药品生产者之间只是简单的传递过程，附加值低，效率低，在影响公众选择药物上仍然没有起到根本性的作用。而南京医药正在进行战略转型，通过药房的采购外包、IT信息、物流配送，把自己打造成专业的“药事管理集成服务提供商”。

“现代医药批发企业的盈利模式并不是简单的批零差价，而是‘渠道服务提供商’。药品批发企业不仅仅是做‘搬运工’，医药商业的盈利模式也正在从简单的批零差价向提供更多的增值服务转变。”光大证券研究所医药行业研究员姚杰认为，“渠道价值正在不断提升，而目前利润率太低，医药商业寻求产业链地位重塑成为必然趋势。”

中间商利润大幅削减

南京中医药大学企管系主任汤少梁教授则告诉记者：“如果能够顺利实施，对产业链每个环节也许都会有很大震动。由于简化中间环节，中间商的利润将被最大限度削减；为了争取大额订单，一些制药企业会让出一定利润空间；除此，医院内部一些利益群体的药品回扣也会被挤压。”

斩断超长利益链

“当前我国药品零售价格和出厂价相差很大，主要原因在于利益链太长，药品经过总经销、地区一、二、三级代理，医药代表等才能到达医院，再加上医疗机构的种种回扣，原本出厂价9元的药，层层加码，到患者手中就变成了90元。”中国社科院经济研究所所长吕政在日前举行的“医疗改革与药房托管研讨会”上谈到，药品流通环节的微观
机制不改变，必定会导致政府投入的大量流失。

李海宁说，这5000种药品，将实现药厂直接供应到南京医药，南京医药再直接供应给各大医院或连锁药店，由于简化了流通环节，因此大幅度降低了药品的价格。以头孢曲松钠为例，药厂出厂价格约为3元，医院零售价是23元，平价药房价格为10元，纳入南京医药药品采购体系后，南京医药的供货价约为3.3元，供应到托管药房之后的零售价只有6元钱。

对于这种医药流通企业参与推荐药品采购目录的模式，有些医学专家非常认可。“医疗改革与药房托管研讨会”的与会专家认为，这最大程度地减少了药品流通的中间环节。药品可以采用“药学采购包”方式回归真实价格体系，那么医疗器械、耗材、医疗设备也完全可以采用“采购包”模式，大幅降低公立医院的采购支出，减轻老百姓的医疗负担。

成效尚需考验

“南京医药‘采购包’的推出，是件让利于民的大好事。”汤少梁告诉记者，但他认为在具体实施中恐怕会遭遇困难，“一方面，占据主要用药份额的三级医院还没有实现完全药房托管，具体方案还未出台，三级医院的高价格药品格局恐怕暂时无法打破。另一方面，大多数医院还是医院的药事委员会掌握采购权，如何让这些药事委员会选择‘五心药学采购包’是个难题。目前的医院经营离不开药品利润，如果国家相关补偿没有到位，高质优价的‘采购包’并不一定被医院所接受。”

虽然存在不小困难，但目前无疑是南京医药的绝好时机。受益于南京“药房托管”政策，南京医药目前在南京托管了80多家二级医院，已占南京市药房托管市场大部分份额，并正在积极谋求三级医院药房托管。而且，目前连云港康缘和云南宝山两家年销售额总计在3.5亿元的连锁药店，已经决定加盟南京医药“五心药学采购包”体系，并将把自身的药品采购业务外包给南京医药。李海林说，下一步，他们将加大与中小型医药公司的合作，利用他们的渠道推广“五心药学采购包”体系。

掌握了向医院的供药渠道，占领了更多市场，渠道价值日益提升的医药商业企业是否能加大与上游药厂重新议价的筹码呢？

汤少梁认为这要取决与制药商对“采购包”的认可程度。目前来看，该“采购包”无疑会获得一些生产非品牌药、广告力度不大、技术含量不高的普药企业积极相应，而对品牌企业恐怕意义不大。但非品牌药企业一旦抢走了数额巨大的采购订单，对品牌药企或许会构成一定冲击。