昨天下午，省直16家医疗机构与16家药品中标企业首批签订了药品购销合同，2008年1月底以前，所有医疗机构要与中标企业完成药品购销合同签订工作，预计1月1日开始执行新的药品价格。也就意味着，明年起全省县及县以上公立医院将同药同价。 
 
　　药品价格平均下降16.6%

据了解，去年省会49个医疗机构联合实施有“标底”招标，平均降幅23.7%，直接让利4.5亿元，实现了省会县及县以上医疗机构同城同价的目标。

但省卫生厅规材处副处长李红星介绍，同一种药，在18个省辖市，价格就可能不一样。这也是这次全省药品集中招标采购的目的之一。

今年9月全省发布药品招标公告以来，共有2760家药品生产企业和244家经营企业参加投标，投标数据29388条，经过随机抽取的137位专家封闭评标，产生有效中标数据20253条，中标率为70%。“基本满足全省临床用药需求。”李红星介绍，这次招标药品价格较2006年度平均下降16.6%，除了个别按国家政策价格上调之外，全部低于去年的中标价格，达到了全国较低价格水平。“按照我省1074家县及县以上医疗机构约80亿元的采购金额测算，直接让利13.28亿元”。

医疗单位购进中标药品后，可以加价15%，“加价后能基本与药店价格持平”。

囊括高中低档药

同一产品、同一规格的药有几家、十几家甚至几十家药厂参与竞标，其中有大厂有小厂，其质量也参差不齐。如何保证质优价廉的品种中标？

对此，李红星曾解释，在当前药品质量层次划分过粗的情况下，采取区别不同的企业、不同的品规制作标底，最大限度体现药品层次。“避免完全以价取胜的不足”。

以常用感冒通为例，如果参加竞标的有10个厂家，招标机构给每个厂家的药品都设置一个标底，并确定多个中标名额。中标的药品会兼顾医院不同患者的需求，既有高档药，也有中低档药。“不会让患者和医院没有选择的余地”。

319个“回扣”药企受到处罚

“药品生产经营企业，在医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材等购销活动中发生行贿行为的，将被列入企业黑名单。”省卫生厅巡视员李么丁介绍，在2006年，河南省治理商业贿赂专项活动中共发现319个生产企业有“回扣”行为，为此，对这319个企业的382个品种中标价格作出了下浮5%的处罚。

明年1月1日起，执行新价格

从2008年1月1日起，全省1074家县及县以上医疗机构全部执行药品新的统一中标价格，实现“全省医疗机构同药同价”。同时，所有没有中标企业的药品在2008年1月底以前必须全部退出这些医疗机构。“2008年1月底以前，所有医疗机构要与中标企业完成药品购销合同签订工作。”李红星介绍，没有签订合同的一律不允许采购和配送。

如何保证药价下降？

有标底招标。今年仍实行“有标底招标”。就是在充分进行医药市场调查并掌握市场信息的基础上，区别不同企业品种，按照一定原则、程序确定拟招药品价格标底，也是投标人参与竞价或价格谈判的“门槛价”。

全程监督预防腐败。“为了确保临床用药安全和用药需求，我们对生产经营企业的资质、信誉、生产经营状况和药品质量层次进行严格审查。”李红星介绍，在招标过程中，规范工作流程，所有数据及时备份、分段处理、专人负责，防止人为更改，做到变有记录，改有依据，数据变化均可追溯到人。“全程监督，来预防腐败”。“促销”、“回扣”行为要记不良记录。“如果发现药品生产经营企业及其代理人有‘促销’、‘回扣’等不法行为，一经查实，记入企业经营不良记录。”而一旦记入，2年内不允许参加河南省药品集中招标采购。另外，对药品配送不及时、不到位，更换品规等行为也要及时记录并做出相应处罚。

各方反应：关键是落实

“这次我们直接中标的有600多个品种，也是全省目前中标最多的企业之一。”昨天下午的签约大会上，河南省医药有限公司现场签订购销合同的药品有500多个品种，总经理黄文礼说，“这次制订的方案非常科学，也非常细。”他唯一担心的是，能否得到真正的落实，“‘回款’是一方面，还有个别医疗单位仍会私自买药”。

河南大药房连锁经营有限公司的质量管理部杨柳曾表示，从整体销售看，医院药房价格虽然下降，但对他们公司的整体销售冲击并不明显。“价格战只会产生短线效应，质量和服务才是长期的”。

听说以后全省医院的药价都一样，老家信阳的孙红刚几次追问：“啥时候开始？”去年他媳妇患了子宫瘤，一直没有在医院治疗，所以对这件事非常关心。