今年上海市将在19个区县全面开展社区卫生服务综合改革，在全市探索推广社区基本药品“零差率”，即以医院进货价出售药品，挤干以往存在的药片“水分”。同时在全市范围内实施免费自愿婚前医学检查。这是在昨天召开的上海市卫生工作会议上传出的信息。

来自上海市人口计生委的统计显示，全市婚检率已经从2004年的3.17％上升到2006年的21.97％，最高的区达到52％。为有效减少出生缺陷率，市卫生局昨天表示，上海市今年将进一步加强妇幼保健工作，推进婚前保健咨询，在全市范围内实施免费自愿婚前医学检查。同时加强产前筛查、诊断和新生儿基本筛查工作。

上海市自2003年10月1日起施行的新《婚姻登记条例》将婚前医学检查由强制改为自愿后，前往婚检的新人明显减少，从而引发出生缺陷率逐步增加的趋势。为此，从2005年9月1日开始，本市卢湾、闸北、青浦、嘉定、奉贤5个区试行了免费婚检的措施，前往婚检的人数才有所增加，但仍然没有达到80％以上的要求。

市卫生局昨天指出，婚检是新婚夫妇获取各种医疗服务、保健知识的一个重要且不可或缺的途径。通过婚检，医生可以提供婚前卫生咨询与指导，从而把好优生优育的第一关。医生还会告知新婚夫妇如何生育好一个孩子，让新婚夫妇能够知情选择、知情同意地做好计划生育、优生优育的工作。一旦怀孕，女性要进行围产保健、产前检查，从而能够及时发现高危妊娠，及时处理。有鉴于此，上海市从今年开始，在全市范围内实施免费自愿婚前医学检查，就是为了达到优生优育的目的，进一步提高出生人口质量。

另据市卫生局介绍，努力建设覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品保障四大体系，已被确立为今年卫生改革的总目标，并具体细化为10项将重点推进的工作。已在松江区试点的社区基本药品“零差率”取得初步成效的基础上，今年会在全市范围内有计划、分步骤地探索、推广。