西藏自2003年以来实行的免费医疗为基础的农牧区医疗制度，目前已全面覆盖了自治区所有农牧民。

次登伦珠是拉萨市堆龙德庆县乃琼镇卫生院的院长，在这里工作了三十多年，但给病人看起病来仍一丝不苟、热情非常高。他用不太熟练的汉语对记者说随着群众对医院信任的增加，他的工作兴致越来越高。

他说，“我刚到我们卫生院时，房子根本不行，条件也不行，只有一个房子，药也少，就一两种。现在卫医院条件好，药多，病人来的多的很。现在每天平均40、50人，以前刚开始一天就两三个病人。”

西藏和平解放以来，国家对西藏农牧民一直实行免费医疗制度、对医疗人才实行全国对口支援，在全国只有西藏享有这两项特殊优惠政策。2003年7月，西藏自治区根据中央的决定在西藏全面推行了免费医疗为基础的农牧区医疗制度，使西藏广大农牧民的医疗条件得到了巨大的改善。

西藏自治区卫生厅基层卫生与妇幼保健处处长王健鹏介绍说，“根据这个办法加大了西藏农牧区免费医疗的投入，特别是中央几次增加西藏农牧区医疗费用的投入，不断提高农牧民的医疗保障水平，2007年西藏农牧区年人均筹资总额达到了110元，其中中央投入达到人均85元，占我们整个西藏农牧民医疗总基金投入的77%。这个水平明显高与全国的平均水平。截止到目前，我们这个制度全面覆盖了西藏自治区的所有农牧民。”

截止去年，西藏自治区74县、692个乡镇均实行了农牧区医疗制度，全区参加筹资的农牧民总户数为424260户，以户为单位筹资率达到97.12%。

为了彻底解决西藏农牧民看不起病、看病难的问题。国家一面逐年提高农牧民免费医疗经费，一面加强县、乡卫生机构的建设与投入。仅2003年以来，中央投入和自治区自筹资金4亿元，对基层卫生机构进行改扩建并配备药品与医疗设备。基本满足了农牧区常见病、多发病的诊治需要，老百姓小病不出乡、一般病不出县、疑难病到地区就基本可以解决。

西藏自治区卫生厅基层卫生与妇幼保健处处长王健鹏介绍，“从2000年开始，特别是我们推行农牧区医疗制度以后，西藏大力加强农牧区卫生基础设施建设，初步统计03年开始到现在全区74县的卫生机构得到了改扩建，新建近500个乡镇卫生院，农牧区的卫生服务条件有了很大的提高。与2002年相比，目前农牧民在乡镇卫生院的门诊人次有过去的108万人次提高到了现在的200多万人次，住院人次有2002年的1万人次提高到了目前的2万6多千多人次，并且我们的业务水平和业务服务能力大大提高了。”

农牧区医疗制度的建立，使农牧民享受便利的同时，医疗报销的实施给他们带来了更多的优惠。据西藏自治区卫生厅统计，2007年西藏共有农牧民488万多人次得到了报销补偿，年度的筹资总额达到了2亿6千多万元。其中百姓的报销补偿达到了2亿3千多万元，基金的使用率达到了86%多，群众在西藏各级医疗机构就医，最高的医药费报销补偿能达到85%。

与此同时，去年10月，西藏又出台了城镇居民基本医疗保险制度。自治区财政每年投入3千万元，近20万城镇居民将被纳入基本医疗保险的保障范围。以这一保险制度为标志，西藏自治区医疗保险覆盖率达到了100％，率先在全国实现医疗保险全民覆盖。

据西藏自治区劳动和社会保障厅副厅长蔡宜田介绍，“在西藏财力不是很宽裕的情况下，自治区党委政府决定在全区范围内建立城镇居民基本医疗保险制度，符合参保条件的居民从2008年1月1号起，按规定享受城镇居民基本医疗保险待遇。”