4 疾病谱变化导致用药结构微调

除了政策、行业等因素将对2008年的医药市场产生重大影响外，疾病谱的变化对药品结构的影响也不容忽视。统计数据显示，随着人民生活方式的改变，目前，恶性肿瘤和心脑血管病已占构成死亡原因45%左右的比例（见表1）。高死亡率的背后是这两大类疾病治疗用药市场的扩容，导致用药结构发生变化。据IMS公司统计，未来5年，国内大医院（>100床位）各类药物市场平均增长率会出现以抗肿瘤药物一马当先、血液与心血管系统用药紧随其后的局面（见图1）。

而据我国重点城市样本医院的统计数据表明，2004～2007年，医院购入药品总金额平均增长率为20.17%，尽管购入金额逐年呈上升趋势，但是，与同期比较，2006年出现了明显下滑的现象，这与在这两年政府多次对药品进行降价及其他政策实施有关。

医院使用的药品大类（按金额排序）中，领先前５位的分别是抗感染药物、抗肿瘤药及免疫调节剂、消化系统及代谢药、心血管系统用药以及血液和造血系统用药。由于2006年药品购入总金额增长率为近年最低，所以，出现了抗肿瘤药及免疫调节剂振翅冲天，抗感染、心血管药低谷后反弹，血液和造血系统用药稍显平稳，消化系统及代谢药一波三折的成长态势（见图3）。

在样本医院使用的全部药品中，有2015只被纳入统计范畴，购入金额排前200位的药品占了总金额份额的70.30％，其中前100种药品占了51.44％，前50位药品占34.34％，前30位药品占24.53％。这些品种对市场具有很大的导向性作用（见表2）。

2007年供应样本医院的生产商共有3076家。排序前10家生产商供应的销售金额约占医院总金额份额的16%。在前10家企业中，合资药厂占了80%、股份制企业与民营企业各占10%，国有大型企业未见踪影（见表3）。

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