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美国伊利州新法案出台 药师执业将更权威
作者:刘银伟    文章来源:医药经济报    点击数:    更新时间:2007-12-27
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一项新的法案将使美国伊利诺斯州的药剂师服务于顾客的方式发生彻底的改变。

伊利诺斯州州长罗德·勃戈亚维其10月下旬签署了新修订的伊利诺斯州药房执业法案,这是此项法案自1987年以来的第一次修订。“这项法案的修订使药剂师向顾客提供其所需的专业服务变得更加容易。”勃戈亚维其当时在一份书面声明中这样评价。12月初,伊利诺斯州药剂师协会执行主任麦克·巴顿对法案中新增的一些条款做了说明。

1.在与医师合作的基础上,药剂师调整病人处方的权威性有所增强。例如,药剂师可以根据实际情况先增加某位糖尿病病人的口服药物剂量以处理其过高的血糖水平,然后再通知病人的医生。不过,巴顿也解释说,药剂师仍然没有诊断疾病或确定治疗方案的权力。

2.增强了药剂师通过与医师合作提供免疫和药物治疗管理服务(MTM)的能力,以适应治疗技术的不断发展。巴顿说,将更密切合作的药剂师和医师有必要签署一些协议来达成共识,并交由该州相关管理机构核查备案。

3.调整了对药房最短服务时间的规定。例如,原来法案规定药房每周至少营业40小时,但对于那些小城镇上的药房来说,这样做的支出费用很大。但如果一个比较大的城市的药房能够在其周边的小城镇上开办一些小连锁药房,每周开放几天,这样就能够使那里的病人不用跑很远的路就能够买到所需的处方药了。

4.更新了对药房工作人员的技术要求。法案规定,技术人员的最小年龄仍然是16岁,但是两年内他们必须通过资格认证。

5.删除了原来法案中要求如果在同地区经营两所或多所药房,必须要有独立的经营执照和主管药剂师的规定。例如,原来一所医院就可能有各自为住院病人和门诊病人服务的药房。据巴顿介绍,现在这样的情况就不必再申请两个经营执照和各自聘请主管药剂师了。

6.允许零售药房使用自动售货机。这样病人不用等待药剂师就可以拿到所需要的药品,而那些有疑问的病人则可以通过电话或者网络与药剂师进行沟通。

7.建立了远程调剂处方的指南。例如一些偏远小乡镇的医院可以联系外地的药剂师来审查本地的药物治疗方案。

“以前的法案已经有些过时了,”巴顿说,“并且在某些方面,它已经阻碍了人们对健康的更高需求。”不过他也提到,在能够承担更大的职责之前,许多药剂师还需要接受额外的培训。

新修订的法案中没有提及的一个方面是如何管理药剂师调剂被称为“事后避孕药片”的B类紧急避孕药。目前沃尔格林药店制定的一项规定是要求药房必须调剂这类避孕药,但是允许因宗教信仰而反对避孕的药剂师不调配该类药物。不过,巴顿说,这种处理办法也仅局限于B类紧急避孕药,它并不属于非处方药,因此这样做是合法的。

10月29日,新修订的法案正式生效,有效期为10年。巴顿称,新修订的法案中仍有一些不够严密的地方,需要进一步完善。比如,法案没有为药剂师和药房经营执照确定费率。因此,伊利诺斯州财政部门将不得不在明年3月31日之前,也就是现行经营执照期满之前出台应急规定。

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