北京市复兴医院与月坛社区卫生服务中心旗下的10个社区卫生服务站，共同构成了服务13万居民的社区卫生服务网络。目前，该社区已经基本实现了“小病在社区，大病上医院，康复回社区”，大大节约了医疗成本，为居民提供了方便。

复兴医院信息中心主任宋炎介绍说，借助信息化可以将医院和社区连成环路，社区发现疑难病症后转诊到复兴医院，康复期再转回社区急症病人可以通过绿色通道直接转到复兴医院住院部。信息化助力“双向转诊”把社区居民的健康一网覆盖。双方信息完全共享，病人在社做过的化验或检查在医院同样适用，不必重复检查，居民无不称赞。

中国医疗行业正处在改革的关键期，像月坛社区这样的例子也越来越多。但是，由于政策层面的复杂性和不确定性使得行业在信息化操作层面上还有点“雾里看花”之感。在这种背景下，主题为“融合信息技术，促进医疗服务”的2007年中华医院信息网络大会为政府官员、医院、IT企业提供了一个探讨的平台，使得各方对医疗信息化的未来都有了更深入的认识。

蓬勃发展伴随信息孤岛

近几年，国家对医疗卫生行业的信息化建设十分重视，各级政府在这一领域都加大了投资力度，由此推动了各类医院信息化建设的步伐，也促进了公共卫生信息系统的建设向前推进，医卫行业信息化建设进入良性发展阶段。2006年医卫行业信息化投资保持高速增长。IT投资规模约为54亿元人民币，比2005年增长约24%。

卫生部信息中心主任饶克勤指出，经过十几年的努力，国内医院信息化建设已经取得了长足发展。一方面，医院信息系统的应用迅速普及，全国绝大部分三级医院已建立医院管理信息系统。在这些医院，医院信息系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础设施，一些基层小医院的信息系统建设也在快速发展。另一方面，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从早先的侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策延伸。计世资讯(CCWResearch)的研究结果显示，我国进入临床信息系统建设阶段的大型医院已超过20%。

IBM政府与公共事业部医疗行业总监韩艳光认为，临床信息系统是医院信息化建设的另一重点，除医生工作站、检验信息系统、医学影像传输系统和电子病历之外，还应包括门诊系统、急诊系统、手术室系统、心脏病管理等。

对此，深圳市宝安区西乡人民医院任职信息科主任李开祥深有体会。他说，完善的IT平台为社康中心的快速发展提供了充分保障。当社保在深圳全面覆盖后，2006年上半年西乡医院下属的35个社区健康中心的诊疗量同比增长了65％，收入增长71%。西乡医院及时为中心添加电脑设备、建立软件平台，现在，各中心可通过VPN实现网上请领药品、物资，还实现了医保及劳务工医疗保险的实时划账，医院管理层可对中心数据进行实时监控。

卫生部医政司赵明钢处长认为，如果医疗管理不创新，信息技术对医卫行业的促进作用就十分有限。现代化医院的服务对象呈现多元化趋势，面临着高风险环境，信息化已成为现代化医院的必要的支撑环境。现在很多医院在优化流程，重要手段之一就是信息技术。但是，IT不可能自动解决医疗管理体制自身的问题。

要避免“重技术、轻管理”的现象，确实创新管理。幸而医院客户对信息技术的认识正不断加深，韩艳光表示，很多医院“不是将原有流程简单地电子化，而是发挥信息技术对流程实施优化再造”。

目前，医院的IT投入以硬件为主，一些医院在资金有限的情况下多选择优先投资硬件。但专家指出，医卫行业软件和服务的投资比重正逐年增加，硬件的投资比重将逐年减少，软硬件比重配比渐趋合理，2006年医卫行业的硬件投资比例占61.9%，软件比例占23.8%，服务占14.3%。2006年软件投资增长速度加快，比2005年增长32.3%。

但是，也有专家指出，医疗信息化在高速发展中更需要冷静思考。综观十余年来，我国医疗信息化的发展历程，缺少集中规划和协调统一，各地区分散进行，各行其是、效率低下，“事实上，确实有这样的案例：由于缺乏顶层设计和标准化基础，结果是交巨额学费，买惨痛教训。”

其实，我国医疗卫生服务领域的信息化建设中既存在横向断裂，又存在纵向隔阂，数据、信息在系统内、单位间难以共享，甚至在单位内部“网络通而数据不通”的现象也相当普遍。《计算机世界》副总编朱小兵就认为，陈旧的管理体制、服务模式和业务流程，成为抑制信息化效用的瓶颈。在北京的许多大中型医院，尽管网络、数字化医疗设备比比皆是，但是患者就诊速度和质量依然没有有效提高。

业内人士认为，信息技术再先进也无法根本改变落后的管理模式，如果不花大力气首先优化管理系统和运作流程，不解决管理上、运作流程上、人事制度和资源配置等方面的问题，盲目建立信息系统，只能事倍功半。对于医院信息系统的建设，一定要有理性的目标定位，经过充分的论证、统筹和组织协调，真正做到“整体规划，分步实施，阶段见效，持续发展”。