南京军区联勤部组织开发的以成本核算为核心的《医院经济管理系统》,以医院全成本核算管理为抓手,充分利用信息技术,探索出“四一五全”管理模式,即: 以一个机构管理、一个账户收付、一个账簿反映、一个信息平台运行的集中统管方式,实现全要素核算、全资产管控、全流程封闭、全绩效考评、全自动集成的全成本管理,取得了显著的经济效益和社会效益。这一应用,不仅为破解“看病难,看病贵”做了大量基础性工作,还为医院、医院上层各级主管对所辖医疗机构经济运行情况的监管提供了得力手段。
北京协和医院全力地整合历史遗留下来的数十个孤立的模块,解决“一次性录入”问题,使系统间全面实现了“互联互通”。
上述各应用系统的新增和优化,大都是在已有基础设施的基础和已有设备上实现的。各医疗机构都已经建立了信息系统,基础设施已经有了,基础数据也已经有了,在这一基础上多多地开发各种辅助临床、辅助管理的应用,我认为这是今后各医疗机构开展信息化建设的主要方向之一。
产品向精细化发展
市场分工更趋合理
据与部分商家的讨论以及本人的粗浅观察,今年以来,我国医疗行业IT市场出现了这样几个新的特点:
一个是传统的HIS产品销售量继续增长。增长的空间主要在于早期的HIS产品更新换代以及地县级医院开始建立信息系统。增长幅度相当可观,据悉,某个主力HIS供应厂商今年的销售数量同比增长接近5成; 某个实力较强、声誉较好的厂商,仅今年一年的HIS销售金额就接近某名牌产品以往十年销售额的一半。
第二是临床信息系统产品更趋专业化和精细化。专门提供PACS、RIS、LIS、手术麻醉信息管理、监护管理、电子病历管理、心电信息管理以及用药咨询等专业厂商越来越多,而且销售增量可观。据悉,一个专门提供临床手术麻醉和监护系统产品的公司,今年的销售额较去年几乎翻了一番; 而另一家专门提供“电子病历”的厂商今年的销售量竟有成倍的增长。这种产品的细分,特别是辅助临床产品的精细化发展对深化医疗IT的应用是非常有力的,希望今后出现更多的精品。
第三是国内一些大型企业开始介入医疗IT市场。最为典型的是: 中国网通集团与解放军总医院合作研发科技部下达的“军民协同共建医疗服务示范工程”; 浙大中控公司在解放军总医院实施了智能化楼宇并在开发出若干医疗所需的功能模块的基础上,组建了“数字医疗中心”; 还有上海万达公司正在承建上海这一超大城市的医疗协同服务工程,简称“医联”工程。
第四是外资开始注入国内医疗IT市场。由于我国医疗IT市场需求日趋旺盛,一些医疗IT企业茁壮成长,这一发展变化,受到了一些境外投资者的青睐。今年以来,已有数家医疗IT 企业成功引进外资。这也从一个侧面说明我国医疗IT市场的兴旺发达,说明我们有些医疗IT企业成长壮大的势头良好。
市场旺盛,并不意味着容易生存,事实上,市场的竞争更加激烈,已经出现且必然出现市场向强者集中的趋势。
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