医院信息化管理系统可为医院产生直接的经济效益，提高医院的核心竞争力，也能为病人带来实实在在的好处,是现代医院管理模式对传统管理模式的挑战。经过多年的信息化建设，尤其是经历了非典之后，我国医院信息化水平得到极大提升，不少医院的信息化水平已经走在了全国前列。

卫生部信息中心主任高燕婕接受记者采访时强调：到2008年底，各省中心城市的医院和60%的县级医院要实现信息化管理。按照规划，到2010年前，全国要建立10家示范医院。三级医院要有临床信息系统，如医嘱信息、数字化影像、医生护士工作站等；二级医院要初步实现网络化管理；并对中小型医院和农村卫生院、社区卫生服务站等都有要求。此外，还要分期分批培训人才。

现实与前景，都在向我们描绘美好的一面。但遗憾的是，在医院信息化的道路上，重重阻力也是我们无法忽略的。

热与冷的尴尬现实

从效果看，医院信息化能为医院和病人带来双重好处，其作用是直接而明显的。

天坛医院信息中心主任王韬向记者透露，目前医院信息化大致包括两大方面的内容，一是医院管理系统(简称HMIS，如信息化管理系统、人力资源管理系统等)，一是医疗信息系统(简称HCIS，如电子病历、医学数字影像系统等)。两者侧重不同，所带来的作用也有所差异。

据他介绍，天坛医院在实施医院管理系统之后，首先提高了药品库存管理的水平，杜绝了丢药、错药等现象，还减少了药品的库存量；信息系统还可以像一个虚拟的药剂师，可以随时提醒库存缺药或防止医生开错药。药物的价格、配伍禁忌、最大剂量、过敏情况都在电脑里，如果出错，电脑会立即发出红色警示。其次，床位管理水平也得到了提升。目前医院的空床率可以一目了然，这样有助于医院及时掌握床位和病人信息，从而制订正确的决策。这对于提高医院的核心竞争力具有重要意义。此外，在财务、人力管理方面也产生了积极作用。

而医疗信息系统的实施，则极大提高了医生的工作效率。在非典期间，天坛医院通过医学数字影像技术，专家每天可诊断200多病人的胸片。这在传统的医院里几乎是无法想象的事情。

但是，尽管信息化好处明显，但成功实施信息化的医院并不多。放眼全国，像天坛医院这样信息化水平相对较高的医院实在凤毛麟角。据卫生部一项统计显示，参与调查的中国6000多家医院中，只有31%%的医院用上了信息管理系统。另外，我国的医院在信息化上的投入也明显不足。协和医院信息中心主任李包罗教授向记者介绍,我国医院目前每年的投入不到医院收入的千分之五。而美国医院在信息系统的投资上大约占其收入的3%%左右。相比之下，我国医院信息化还存在巨大的差距。

瓶颈：资金与认识的不足

据赛迪顾问调查显示，制约医院进行信息化发展的瓶颈基本上表现在两个方面：资金缺乏和对信息化认识不够。其中的主要原因是资金的短缺。举例说，要建设一套规范的医院管理系统，保守估计所需的资金投入约为200万人民币，而建设一套医疗信息系统的耗资至少是2000万元，这使得资金问题成为我国医院信息化建设的突出问题。

认识不足则体现在对信息化的无知和误解方面。目前，许多医院还对信息化缺乏深入认识，不少医院甚至错误认为，实施信息化就是买一些IT硬件设备，或者就是一些IT硬件设备的简单拼凑。这种盲目或误解，极大阻碍了信息化在医院的推广。

一个很明显的误解就是，有的医院以为信息化必须以收费为中心，这种认识无助于信息化水平的提升。实际上，医疗信息化必须遵循“以人为本”的原则，一切围绕病人，以病人为中心。如数字挂号、电子病历等信息化手段，必须围绕病人的看病流程设定，帮助病人更方便地接受咨询和治疗。

值得一提的是，一个医院信息化水平的程度，尤其取决于领导班子的信息化意识的程度。以天坛医院为例，其信息化相对成功的原因首先得益于领导的重视。而很多不实施信息化或者实施失败的医院，也往往是因为“一把手”的意识造成的。

据卫生部信息中心主任高燕婕透露，根据我国卫生信息化目标，2010年我国80%%的医院将实施医院管理系统。今后，卫生部将出台若干文件以进一步规范、引导医院信息化。其中，提高各级领导人的信息化意识和水平是一项重要内容。

根源：驱动力量的错位

与发达国家相比，我国医院信息化水平依然比较落后，远未达到信息化的理想状态。人民医院信息中心主任何雨生认为，这主要是因为驱动力量的“错位”而导致的。

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