随着居民对医疗保健要求的提高，国家医疗制度改革的深化，国家对医疗卫生系统信息化建设的投资不断增加。在这种情况下，加强信息化建设成为医疗系统各企业的重要目标。当前信息技术应用已在医疗服务、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开。

我国医疗信息化仍处于起步阶段

专家指出，国内的医疗信息化可以分为三个阶段：第一阶段是医院信息系统(HIS)，主要以财务系统信息化为主，目前国内70%～80%的医院仍处于这一阶段;第二阶段是医院应用系统，会加入一些临床的应用，如电子病历、健康体检等，现在国内有20%左右的医院正在向这一阶段转变;第三阶段是公共卫生区域信息化，包括若干医院之间的体系共享以及中小城市或大城市某区域间的共享，可能涉及居民档案、突发卫生事件等等。由于受资金和管理模式的影响，我国医院信息化建设总体上比较落后，目前还处于起步阶段。北京协和医院信息中心主任李包罗介绍说，一般而言，大型医院都在积极推进临床IT应用，如医生工作站、护士工作站，与国外的先进水平十分接近。目前，尽管还没有全行业IT需求的数据，但是IT年度预算占医院年收入的比例在0.5%～1%，处于明显偏低的水平。由于人员培训等方面的滞后，HIS实际应用的情况却并不乐观。

根据国际经验，我国大型综合性医院HIS投资的临界点为1000万元以上。可以预见，医疗行业的信息化需求还是很大的。据了解，目前华为3com、联想、浪潮、紫光等厂商都推出了数字医疗解决方案，中国联通等电信运营商也为远程医疗的实现提供视频监控系统。这些现象也从侧面体现出医疗行业信息化的“聚焦”趋势。

构建信息共享的网络是大势所趋

众多专家指出，推进信息共享是当前乃至今后一个时期我国医疗卫生信息化建设的最大方向。医院会逐步引入客户关系管理(CRM)，医院的信息系统通过与电话、门户网站、短信平台等的紧密结合，在医疗咨询、意见反馈、门诊预约、结果查询、信息利用等方面为病人提供更优质的服务。

——电子病历

信息共享的一个基本点是电子病历(CPR)。目前我国医疗系统实现电子病历的软硬件条件已经具备，研究和实验工作刚刚起步，电子病历还基本局限在建设病程记录编辑器方面。电子病历不仅是一个记录本，还是一个信息高度集成的系统，电子病历的实现实质上是医院医疗工作的全面信息化，是整个医疗卫生行业的全面信息化。有专家指出，电子病历的实现是一个长期的发展过程，尤其是它的发展在很大程度上也依赖临床信息系统的发展。因此电子病历建设需要完善的临床信息系统作为基础，而临床信息系统发展的最高阶段是实现具有完整临床信息的电子病历。南京军区福州总医院计算机中心主任陈金雄认为，鉴于目前国内电子病历的建设现状，2007年病程记录编辑器建设会稳步推进，电子病历可能还仅在理论与技术层面进行探讨和准备，集成各种临床信息系统的电子病历估计还难以实现。

——远程医疗

远程医疗正在迅猛发展。我国的远程医疗近几年发展迅速，一些著名的医学院校、医院都建立了远程会诊中心。目前我国主要的远程医疗网络有国家卫生部金卫医疗网、中国医学基金会互联网络和军队远程医学网络。中国医学基金会受国际医学互联网络协会和国内外企业单位的委托，组建了中国远程医疗会诊骨干网。骨干网连通了25个省区市的近40家部属、省属重点医学院校附属医院和省属重点医院，基层网连通约50家地市县级医院。虽然很多公司研究远程医疗系统应用，但是对远程医疗技术高层次的应用研究还处在无人尝试阶段。

——区域医疗

在区域医疗信息化方面，2006年已经有了一定进展。如厦门市借助于市民健康卡，一个集患者的就医体检信息、妇幼保健信息、社区公共卫生信息为一体的市民健康信息系统，已于2006年11月投入使用。深圳市也专门出台了“区域卫生信息化建设规划”，以此来规划深圳市的区域卫生信息化建设。这些迹象表明，2007年的区域卫生信息化建设会有一定进展，特别是在一些发达城市，以推广市民健康卡为契机，首先通过市民健康卡解决病人主索引问题，进而把一些容易共享的信息如费用信息、检验结果、检查报告、医嘱和客观病程描述等进行共享，初步建立个人健康档案，实现上级或同级医院检查和检验结果互认，为全面建设区域卫生信息化奠定了很好的基础。

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