——电子商务

电子商务正成为医药信息化的发展方向。随着医疗制度改革的深入，医药分离成为改革发展的必然趋势。卫生管理部门提出政府药品采购的设想，电子商务系统是实现这一设想所必需的技术支撑环境。这种电子商务通过Internet应用平台，为用户提供安全、可靠、开放并易于维护的医药贸易电子商务平台。目前，上海浦东地区、河南驻马店地区已经开始尝试这种系统应用。在今年的“两会”上，代表、委员们建言，除了确定政府主导国家基本药物价格制度、加强对药品审批环节管理、在医院改革中实行营利性医院和非营利性医院分开之外，还要大力发展网上购销系统和现代药品物流配送，减少药品采购中间环节，并加快推进药品的电子商务物流配送，推进药品分销企业的信息化、标准化和现代化建设，实行药品电子商务，减少药品流通环节，形成安全高效的药品物流网络。

标准不统一是实现信息共享的最大障碍

无论是电子病历、远程医疗，还是区域医疗、电子商务，在我国卫生信息标准化程度比较低的情况下实施难度都很大。调查研究发现，标准不统一是阻碍我国医院信息系统发展的主要因素。医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因，造成HIS大量的低水平重复开发、难以移植推广、数据难以共享等问题，而且对HIS的进一步发展产生了潜在危害。电子病历、医学图像系统和远程医疗的发展更需要加强医院信息标准化的建设。信息标准化的建设一方面需要发挥政府的权威性，规范医用软件市场，加强医用软件市场的管理和监督，另一方面要尽量引进和采用国际信息标准，同时建立国家标准代码体系。

专家指出，集成平台是实现标准整合的一个非常有效的手段，如果医院能够通过集成平台实现与各信息系统的有效集成，医院无疑掌握了信息系统发展的主动权。根据我国卫生系统的现状以及国家卫生系统信息化的发展规划，国家卫生信息网建设于今年正式启动。国家卫生信息网建设的总体目标是：建成一个覆盖中央-省-市(地)-县(区)四级卫生系统的网络通信传输系统，提高卫生信息质量，加强卫生事业的宏观管理、科学决策及重大灾害的应急应变指挥能力。相关厂商和专家经过两三年的推动，2007年利用集成平台来整合医院内部系统或医院之间系统将有所突破。

在我国新时期医疗卫生信息化建设过程中，电子病历系统、电子商务系统和远程医疗以及区域医疗信息化发展潜力很大，这必将带动医药卫生系统对ICT市场产品、技术和服务的需求增长。特别要指出的是，这些领域的信息化应用的行业特色突出，需要ICT业人士和医药人士的共同努力。随着国家对公共卫生信息系统建设投资的增加，医疗保险信息系统的开发应用、医药贸易电子商务的开展，将拉动医疗卫生行业对网络通信服务的需求。

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