如何搬走“看病难”这座新大山？昨天（16日），广东省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬在解读十七大报告时透露，备受瞩目的全国“医改”方案讨论会这几天将在江西举行，方案有望在年内公布征求民意。

姚志彬认为，十七大报告突出强调公共医疗卫生的公益性，明确提出“医药分开”。预计今后患者一般用药可凭处方到社会药房购买；公立医院将逐步不办门诊药房，并取消15％的药品加价政策，医院收入缺口将由政府财政补上。

医改定调 强调“公益性” 政府要投入

姚志彬认为，报告核心观点就是“两个坚持、四个分开”。所谓“两个坚持”就是要“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”。

“这次中央终于明确定调了。”姚志彬说，强调公益性，就意味着政府今后必须拿出真金白银，加强对公立医院的投入，改变目前医院自己创收、养活自己的机制。今后公立医院有了财政支持，无需担心“吃饭”问题，可以回归本位，救死扶伤，缓解群众看病难。

姚志彬认为，在目前的多元化社会，改革强调“政府主导，社会参与”，应鼓励社会资本进入医疗行业，开办民营医院。民营医院可以促进医疗市场竞争，为患者提供更多个性化服务。“但公立医院肯定还是主体。”

重磅举措 医药将分家 有待再细化

报告中最瞩目的新亮点，就是明确提出“医药分开”。这几年社会上“医药分家”、“取消15％加价”呼声很高，但医院业界普遍反对，担心“政府没补贴，一旦没有加价，医院活不下去。”“这次中央是下了决心！”姚志彬说，“医药分开”，让医院不办药房，也就没有了药品加价，让老百姓凭处方去社会上的药房买药，这样医生也就没有了开“大处方”的动力，客观上有助于减轻病人看病负担。预计会先在医院的门诊药房突破，先将其剥离。公立医院的财政缺口，可以由政府投入补上，或者其他的制度弥补。

“但‘医药分家’具体怎么分，还需要进一步探索细化。”他举例说，国外比如非洲，“医药分家”做得很彻底，医院不卖药，病人家属在外面药店买了，就提着一篮子药到病房。这样也有问题，一是药品质量如何保证，二是家属也不方便。

分家要分到什么程度？必须充分考虑方便患者，以及保证医院的抢救所需。专家指出，医院药房的必需急用药、独门制剂应该保留。

另外，报告还明确提出“建立国家基本药物制度”，以后限制医生一般主要开这个基本药物目录里的药，质量过关、价格相对低廉，刹住滥开高价药、进口药的风气。