■实行网上“阳光”采购，药品符合规定即可上网，采购自由度大增

■廉价普通药急救药不限价不竞价直接挂网采购，可减轻患者负担

本报讯记者汪令来报道：廉价好药频遭淘汰，招标到底能不能降低药价？记者昨天从广东省有关部门获悉，广受争议的药品集中招标制度，将在广东率先终止———从明年1月1日起，广东将告别已实施六年的药品集中招标模式，实行全新的网上采购模式试点。据悉，此举可望进一步降低流通费用，减轻患者负担。

现有招标“未达到预期目的”

从2000年起，依照国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》等文件，广东同全国各地一起，开始了轰轰烈烈的药品集中招标改革。对此，广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室的评价是：“一定程度上降低了药品虚高价格，遏制了药品费用的不合理增长”。

但这一招标模式，也因逐渐暴露的一些问题而受诟病：单一来源药品价格难以降低；廉价常用药无厂生产，无人投标；现有各地市分散招标模式，增加企业经营成本；同厂家同剂型同规格药品，在各地销价不同，价格投诉增加等等。广东省医药纠风办认为，各级政府和社会民众寄予厚望的药品集中招标采购，“尚未完全达到政策设计目的”。

网上“阳光”采购建立药品库

降低患者负担，既然招标效果不佳，一向领全国改革风气之先的广东人就想到了改革。为此，广东省医药纠风办会同有关部门决定，改变原有招标模式，从明年起实行网上“限价竞价阳光采购”制度。

据相关人士介绍，网上采购和原有集中招标有着本质区别：第一，药品入围率大大增加。招标体制下，只有中标产品才能被医院采购，而同一规格中标产品一般不超过2-3个，中标率极低；而网上采购，则对入围品种数量并不硬性限制，通过发挥市场手段“适度”淘汰报价产品，只要符合价格等相关规定，即可上网待购。第二，节约了药企成本，从而为降低药价留下空间。因招标是各市分散进行，药企往往因重复参与各地招标而疲惫不堪，大大增加成本。据了解，一个中等医药公司每年因招标多开支费用就在百万元以上。

换言之，网上“阳光”采购，相当于将以前遍地开花的招标，变为全省统一的网上“药品库”：达到相关要求的药品就能上网，全省各地医院只要到这一“药品库”中采购即可。各医院采购自由度大大增加。

廉价好药享受一系列“优待”

由于原有招标制度的欠缺，致使一些廉价好药因有低价“恶性竞争”嫌疑，而失去竞标资格。对本报率先报出的这一弊端，广东省卫生厅规财处调研员蔡铨茂表示，新方案将取消“最低限价”。也就是说，不再有药品仅因价格太低而出局。对今年已有914种药品因廉价出局的情况，他表示目前正在积极调查核实。

此外，新方案中对廉价好药还有一系列“优待”措施。比如将急救药品、廉价普通药品、罕见病种药品、管制药品及临床用量小药品等，列入不限价不竞价目录，直接挂网采购。对药典药品、国家基本药物制剂、医疗保险目录药品进行区分标识，方便医疗机构合理选择药品。

更重要的是，为促进疗效确切、价格低廉药品的临床使用，降低患者药品费用负担，新方案还规定：各市原有组织药品集中招标的部门，将重点转向药品采购监管和医生处方的合理性监督上。

据悉，这一新方案目前已修改至第七稿，最终定稿可望下周正式出台，明年起正式实施。