具体思路是，主管部门制定门槛限价，确保价格降低。即今后，凡进入海南医院的医用耗材，供货人的价格不得超过门槛限价。而制定门槛限价依据是，医院历史实际采购价格，若有多家医院的价格信息，以低的为准；医院未采购过的产品，供货人须先与海南当地医院谈判议价；各地近两年中标(入围)价。

“如果三种价格都不能获得的，不能上网交易。”海南卫生厅有关人士表示。

“目前国家对耗材没有最高零售限价，采购价格偏高且差异较大，这部分利润空间非常大。”当地人士分析，如果这部分也纳入集中招标，涉及利益调整的力度不亚于当年药品集中采购。

除上外，海南还欲在招标管理方式上拟定更多技术措施，以其改进招标采购中的弊病。其中一个措施是拟建立“药品集中结算中心”。

据海南当地业内人士解释，这一想法是为了解决药品集中招标采购实施多年以来，存在的一个普遍问题：药企药品货款普遍被医院拖欠、医院药品采购自有资金压力增大。

具体构想是，政府有关厅局设立药品集中结算办公室，开设集中结算专用账户，集中管理医院的药品收入，同时在准确核算的基础上，统一向供应商支付货款，余款转付医院。

“目的是为了更好地解决医院拖欠货款问题。”当地人士分析，由于医院的强势地位，企业通常不敢因追要货款而得罪医院。

同时，为了缓解医院采购药品的资金压力，该“结算中心”模式建议，由商业中介公司筹建商业结算公司，该公司负责融资或自筹资金、银行授信，先向药品供货商支付货款，每月，省集中结算办公室再支付货款给商业结算公司。

“该模式也能切断药商与医院之间的支付环节上的直接利益关系。”上述当地人士分析，如果堵不住支付环节，货款还款回扣、临床二次促销仍会有空间。

除了解决药品招标采购中的问题，该“结算中心”模式还设想“把医保资金用于报销患者药品消费的部分划拨过来，直接由该中心按时转给医院。”

“所有药品收入都纳入一个账户，有利于政府监管医院药品收支的全过程。”上述人士指出。

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